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期刊信息
主管单位
广东省卫生健康委员会
主办单位
广东省疾病预防控制中心
中华预防医学会
主编
李艳
执行主编
杨颖
编辑部主任
陈亮
编辑部副主任
江金女
联系方式
《华南预防医学》编辑部
广东省广州市番禺区大石街群贤路160号 邮编:511430
电话:
(020)31051582
E-mail:
gdsjkzx_hnyfyx@gd.gov.cn
ISSN 1671-5039
CN 44-1550/R
广告发布登记编号
440100190072
微信公众号
本期目录
2025年 第51卷 第11期 刊出日期:2025-11-20
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论著
基于健康生态学模型的老年群体认知功能障碍影响因素研究
牛童童, 黄友良, 李瑞锋, 王鸿蕴, 刘亚敏, 黄倩
2025, 51(11): 1170-1175. doi:
10.12183/j.scjpm.2025.1170
摘要
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9
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参考文献
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多维度评价
目的
基于健康生态学模型(Health Ecological Model,HEM)探究影响老年人认知功能障碍的有关因素,为提升老年群体认知能力、实现健康老龄化提供科学依据。
方法
选取中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Survey,CHARLS)2018的5 490名≥60岁老年人为研究对象,以是否患有认知功能障碍为被解释变量,根据HEM涉及的5个维度纳入解释变量,运用分层多因素logistic回归模型评估HEM各层次对认知功能障碍的影响及贡献。
结果
患认知功能障碍老年人402例,患病率7.32%。分层多因素logistic回归分析结果显示,个人特质层面(残疾
OR=
1.314,95%
CI
:1.066~1.620)、行为方式层面(运动锻炼
OR=
0.669,95%
CI
:0.484~0.924)、人际关系网络层面(婚姻状况
OR=
0.729,95%
CI
:0.559~0.952;社交活动
OR=
0.735,95%
CI
:0.596~0.907)、工作与生活层面(小学文化程度
OR=
1.913,95%
CI
:1.496~2.447;高中及以上文化程度
OR=
0.564,95%
CI
:0.345~0.922)、政策环境层面(养老保险
OR=
0.439,95%
CI
:0.240~0.801;医疗保险
OR=
0.706,95%
CI
:0.512~0.975)与老年人患认知功能障碍风险相关(均
P
<0.05)。HEM框架可解释41%的认知功能障碍变异(伪
R
²=0.41),政策环境(Δ伪
R
²=0.10)与行为方式(Δ伪
R
²=0.08)贡献最大。
结论
HEM的5个维度中均存在影响老年人认知功能障碍的因素,应立足整体,通过个人、经济、环境、政策等多个角度对老年人进行综合干预,增强老年人的认知能力,提升其生活质量与主观幸福感。
2014—2022年深圳市卫生人力资源配置和公平性研究
黎秋菊, 李瑞清, 邓辉萍, 胡晓萍, 梁之宸, 逯建华, 李晓恒, 邹旋, 杨小柯
2025, 51(11): 1176-1180. doi:
10.12183/j.scjpm.2025.1176
摘要
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5
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参考文献
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多维度评价
目的
分析2014—2022年深圳市卫生人力资源的配置和公平性情况。
方法
收集2014—2022年深圳市卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士以及地理面积及常住人口等数据,采用空间分析探索卫生人力资源的空间分布,采用集聚度分析测量卫生人力资源配置的地区差异。
结果
2014—2022年深圳市卫生人力资源逐年增长。全局空间自相关分析显示,2014、2022年深圳市千人口卫生人力资源的配置从整体来看空间差异性不显著(均
P
>0.05)。局部空间自相关分析显示,2014、2022年光明区的卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士均呈现低-低聚集状态,2022年宝安区的注册护士呈现低-低聚集状态,其他区域千人口卫生人力资源空间聚集态势无明显变化。2014、2022年福田区和罗湖区的卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士的卫生资源集聚度/人口集聚度(HRAD/PAD)>1,卫生人力资源相对人口充足。2014、2022年宝安区、龙岗区、龙华区和光明区各卫生人力资源的HRAD/PAD<1,卫生人力资源相对人口配置不足。
结论
深圳市卫生人力资源总量不足且存在地区差异,建议政府在加大医疗卫生资源投入的同时,注重资源配置的公平性与可及性,为市民提供更好的医疗服务和健康保障。
基于潜在类别分析的肥胖人群减重手术获益亚型识别及干预策略研究
屠倩, 黄婷, 万春子, 陈皖京, 张永鸿
2025, 51(11): 1181-1186. doi:
10.12183/j.scjpm.2025.1181
摘要
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5
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参考文献
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多维度评价
目的
探讨基于潜在类别分析识别肥胖人群减重手术获益亚型,并分析干预策略。
方法
采用回顾性研究,选择2022年7月至2024年2月安徽医科大学第二附属医院收治的234例肥胖患者资料,随访术后1个月(T1)、3个月(T2)、6个月(T3)、12个月(T4)术后多余体重减少率(%EWL),应用无条件潜类别增长模型(LCGM)分析患者手术获益轨迹亚型,并分析其影响因素。
结果
234例肥胖患者在腹腔镜袖状胃切除术后T1、T2、T3、T4时%EWL分别为(40.57±4.76)%、(54.57±6.12)%、(65.17±8.46)%、(79.76±8.47)%,4个时点%EWL差异有统计学意义(
P
<0.01)。基于潜在类别分析的肥胖人群减重手术获益亚型分别为手术获益高水平组(C1)共138例(58.97%)、手术获益低水平组(C2)共34例(14.53%)患者、手术获益中等水平组(C3)共62例(26.50%)。多因素logistic回归分析结果显示,术前BMI分级(
OR
=3.970)、焦虑/抑郁(
OR
=2.268)、术后蛋白质摄入量(
OR
=2.152)、术后不良进食行为(
OR
=2.765)、术后每周运动时长(
OR
=2.018)是肥胖人群减重手术获益轨迹的相关因素(均
P
<0.05)。
结论
减重手术可为肥胖人群带来手术获益,但仍有部分患者术后获益处于中低水平,可能与BMI分级、焦虑/抑郁、术后蛋白质摄入量低、不良进食行为及每周运动时长<150 min有关,应根据上述因素制定的干预策略尽早干预,提高此类患者减重手术获益。
移动流行区间法在云浮市不同型别流感病毒流行的应用研究
陈秋玲, 廖晓文, 赵惠珍, 彭力荇, 黄海锋
2025, 51(11): 1187-1191. doi:
10.12183/j.scjpm.2025.1187
摘要
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参考文献
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多维度评价
目的
探索移动流行区间法(Moving Epidemic Method,MEM)建立云浮市不同型别流感流行预警模型,为流感防控工作提供参考依据。
方法
利用2014年第36周至2023年第35周云浮市3家国家级流感哨点医院每周流感病原学监测数据,分别建立A(H1N1)pdm09亚型、A(H3N2)亚型和B(Victoria)系的流感病毒核酸检测阳性率MEM模型,制定不同流感型别的流行阈值和强度阈值,根据模型结果评价2023/2024年流行季不同流感型别的流行情况。
结果
MEM模型结果显示,A(H1N1)pdm09亚型、A(H3N2)亚型和B(Victoria)系3种流感病毒核酸检测阳性率流行开始阈值分别为5.87%、14.58%和6.67%,A(H3N2)亚型的各级流行强度阈值最高,B(Victoria)系次之,A(H1N1)pdm09亚型的各级强度阈值最低。模型评价2023/2024年流行季A(H1N1)pdm09亚型达到高流行水平,A(H3N2)亚型处于低流行水平,B(Victoria)系达到中等流行水平。
结论
MEM模型可应用于云浮市不同型别流感病毒流行水平预警。
基于HARMS
2
-AF评分的房颤风险分布及其影响因素
孔美偲, 叶炳琪, 杨嘉璐, 袁乐乐, 杨淑筠, 雷泽恺, 周熙瑞, 柳雁
2025, 51(11): 1192-1197. doi:
10.12183/j.scjpm.2025.1192
摘要
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多维度评价
目的
了解HARMS
2
-AF评分在华南区域自然人群中的分布情况,并探索其影响因素。
方法
数据来源于华南区域自然人群慢性非传染性疾病前瞻性队列研究2018—2020年的基线信息。将调查点常住居民53 826人作为基本研究对象,收集人口学特征、生活方式、体格检查等资料,分析HARMS
2
-AF评分在总人群及不同亚组人群中的分布,并探究其影响因素。
结果
华南区域自然人群HARMS
2
-AF评分范围为0~12分,第一组(0分)占24.5%,第二组(1~2分)占18.7%,第三组(3~5分)占28.1%,第四组(6~12分)占28.7%。多因素分析显示,婚姻为其他(
PR
=1.39,95%
CI
:1.35~1.43)、中等社会经济状况(
PR
=1.25,95%
CI
:1.21~1.28)、偏低社会经济状况(
PR
=1.49,95%
CI
:1.44~1.54)、睡眠障碍(
PR
=1.08,95%
CI
:1.06~1.11)、肥胖(
PR
=1.57,95%
CI
:1.53~1.61)、糖尿病(
PR
=1.60,95%
CI
:1.56~1.65)、心血管疾病(
PR
=1.69,95%
CI
:1.63~1.75)均增加HARMS
2
-AF高危风险,而低、高活跃体力活动者的HARMS
2
-AF高危风险显著低于中活跃组(
PR
=0.93,95%
CI
:0.91~0.96;
PR
=0.95,95%
CI
:0.92~0.97)。
结论
华南区域自然人群的HARMS
2
-AF评分较低,重点关注低社会经济状况、慢性病等高危人群,建立良好生活习惯,以降低房颤风险。
衡水市医疗放射工作人员职业倦怠情况及相关因素分析
左莉莉, 郭少卿, 刘聪, 王锐, 贾斌
2025, 51(11): 1198-1201. doi:
10.12183/j.scjpm.2025.1198
摘要
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多维度评价
目的
探究放射工作人员职业倦怠与多因素关联,为医疗机构制定心理及人力管理策略提供依据。
方法
2024年6—7月采用多中心便利抽样法在衡水市2家三甲医院和5家二甲医院分层随机抽取1家三甲医院、3家二甲医院放射科的放射工作人员作为调查对象,采用Maslach职业倦怠调查普适表等量表对放射工作人员的职业倦怠情况开展评估,采用自制调查问卷收集放射工作人员职业相关信息,采用描述性分析方法对放射工作人员职业倦怠情况进行分析,并采用单、多因素对影响职业倦怠的因素进行分析。
结果
1 014名放射工作人员年龄26~58岁,平均(42.25±7.69)岁,男性620人,女性394人。放射工作人员情绪衰竭维度(3.95±0.54)分、情感疏远维度(2.72±0.19)分、低成就感维度(5.05±1.08)分,MBI-GS总平均分为(3.92±1.68)分。82.94%(841/1 014)为职业倦怠阳性,17.06%(173/1 014)为职业倦怠阴性。Logistic回归分析结果显示,平均月收入(
OR
=0.537)、工作日平均每天接触射线时间(
OR
=3.787)、加班情况(
OR
=3.257)、组织支持水平(
OR
=0.493)、正性负性情绪(
OR
=0.601)、心理契约水平(
OR
=0.377)与放射工作人员职业倦怠感显著相关(均
P
<0.05)。
结论
放射工作人员职业倦怠阳性率高。平均月收入、接触射线时间、加班情况、组织支持水平、正负性情绪、心理契约水平与其职业倦怠感显著相关,提示医疗机构可从这些方面着手,以降低放射工作人员的职业倦怠感。
2021—2024年上海市浦东新区动物源性食品中喹诺酮类兽药残留污染状况及15岁以上居民风险暴露评估
孟晓慧, 李想, 夏天, 胡卉, 朱琳, 任亚萍
2025, 51(11): 1202-1206. doi:
10.12183/j.scjpm.2025.1202
摘要
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多维度评价
目的
了解上海市浦东新区动物源性食品中喹诺酮类兽药的污染状况,评估15岁以上居民的膳食暴露量及健康风险。
方法
2021—2024年在上海市浦东新区36个街道(镇)内采集的272件动物源性食品,按照国家标准检测方法进行恩诺沙星等10种喹诺酮类药物的检测,结合已有的15岁以上上海市居民膳食消费量和体重数据,用点评估和Monte Carlo模拟概率评估相结合的方法对动物源性食品中的喹诺酮进行暴露风险评估。
结果
2021—2024年在上海市浦东新区动物源性食品中喹诺酮类药物的总检出率为27.21%。鱼、虾、禽、蛋类中均为环丙沙星和恩诺沙星之和的检出率最高,分别是50.43%、14.29%、10.26%和3.41%,残留浓度最高的为鱼类中环丙沙星和恩诺沙星之和,中位数达到1.03 μg/kg。通过Monte Carlo模拟计算风险商(hazard quotient,HQ),4类食品中喹诺酮风险商(HQ)的中位数和
P
97.5
均远低于1。
结论
浦东新区15岁以上居民动物源性食品中喹诺酮类兽药有一定量的检出和超标,但喹诺酮膳食暴露健康风险较低。
玻璃体腔注药患者治疗依从性与视力预后关系真实世界研究
张习, 崔兵杰, 田笑雨, 刘英月, 冀向宁, 侯四清
2025, 51(11): 1207-1211. doi:
10.12183/j.scjpm.2025.1207
摘要
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多维度评价
目的
本研究基于真实世界场景,聚焦玻璃体腔注药术患者群体,旨在明确治疗依从性对远期视力预后的影响,剖析影响依从性的关键因素,为制定视力损害预防策略提供依据。
方法
以2022年4月到2024年3月于沧州市某医院收治的玻璃体腔注药患者为研究对象,根据首次治疗后随访12个月末最终视力将患者分别设为预后不良组(
n
=72)、预后良好组(
n
=232),构建logistic回归模型分析治疗依从性对玻璃体腔注药患者视力预后的影响。
结果
预后不良组治疗依从性评分为(5.58±0.86)分,低于预后良好的(6.26±0.72)分,差异有统计学意义(
t=
5.977,
P
<0.01)。304例患者治疗依从性评分中位数为6.25分,以治疗依从性评分二分位数分组(Q1和Q2),Q1组156例(治疗依从≥6.25分),Q2组148例(治疗不依从<6.25分)。与Q1组相比,未调整混杂因素下,Q2组发生视力预后不良的风险为2.640倍(
OR
=2.640,95%
CI
:1.516~4.597);调整混杂因素后,Q2组发生视力预后不良的风险为2.894倍(
OR
=2.894,95%
CI
:1.064~7.875),可见治疗依从性降低确实与玻璃体腔注药患者视力预后不良发生存在关联性。
结论
治疗依从性是影响玻璃体腔注药患者视力预后的重要因素,不依从治疗会显著提高患者远期视力预后不良的风险。可以根据影响依从性的因素,找到重点人群和薄弱环节,制定预防性干预措施,提高治疗依从性,预防患者远期视力变差。
华南区域老年人健康老龄化水平及其影响因素
许倩宜, 杨嘉璐, 杨淑筠, 袁乐乐, 周熙瑞, 雷泽恺, 孔美偲, 张嘉羽, 柳雁, 夏敏
2025, 51(11): 1212-1219. doi:
10.12183/j.scjpm.2025.1212
摘要
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多维度评价
目的
了解华南区域老年人的健康老龄化分布特征及其影响因素,为促进科学健康老龄化提供依据。
方法
基于华南区域自然人群慢性病前瞻性队列的基线数据,采用多重线性回归模型探讨健康老龄化评分的影响因素。
结果
23 837名华南区域老年人年龄60~89岁,平均年龄(67.3±5.5)岁,男性占36.6%。健康老龄化水平不健康者4 623例(19.4%),中等健康15 936例(66.9%),最健康3 278名(13.8%)。多重线性回归分析结果显示,年龄较高(
β'
=0.280)、女性(
β'
=0.024)、家庭成员数量≥3人(
β'
=0.015、0.049)、睡眠时长<7 h(
β'
=0.018)或睡眠时长>8 h(
β'
=0.033)、BMI较高(
β'
=0.187)与较高的健康老龄化评分正相关,而高教育水平(
β'
=-0.050)、年收入>3万元(
β'
=-0.057)、无业/退休状态(
β'
=-0.044)、中高强度体力活动(均
β'
=-0.029)、步行时间增加(
β'
=-0.046)、低频率红肉摄入(
β'
=-0.016)与较高的健康老龄化评分负相关(
P
<0.05)。
结论
华南区域女性整体健康老龄化水平较低,中高强度体力活动、步行时间、睡眠时长、膳食模式、BMI等是华南区域老年人群健康老龄化水平的重要可改变因素。
2017—2024年北京东北郊区1 150起呼吸道暴发疫情中流感病原学分布及乙型流感病毒分子进化分析
李湛, 何牧, 王彦波, 贾楠, 张赫, 赵宇, 荆红波
2025, 51(11): 1220-1226. doi:
10.12183/j.scjpm.2025.1220
摘要
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多维度评价
目的
分析北京东北郊区2017—2024年监测周期中呼吸道暴发疫情的病原学监测情况,了解本地区流感病毒流行特征及乙型流感病毒的进化特点,为流感疫情防控提供依据。
方法
采集2017—2024监测周期呼吸道暴发疫情中发热病例及流感样病例样本,通过实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)进行流感病毒核酸检测,使用描述性流行病学方法分析流感病毒流行特征。分层随机选取13株B/Victoria系(BV)流感病毒,采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法扩增血凝素(hemagglutinin,HA)基因,并进行核苷酸序列测定;同时结合流感共享数据库中收录的乙型流感病毒株HA基因序列,构建系统进化树,研究BV基因特征和遗传进化规律。
结果
2017—2024年监测周期共采集呼吸道暴发疫情流感样病例样本6 250份,其中流感病毒核酸阳性3 517份,阳性率为56.27%。2017—2024年流感病毒亚型以A/H3N2为主(55.90%),其次是A/H1N1(26.81%),BV(13.14%)及B/Yamagata(4.15%)亚型。2017—2018年监测周期A/H1N1亚型和B型流感病毒共同流行;2018—2019年为A/H1N1、A/H3N2和BV 3种型别流感病毒交替流行;2019—2020年的流行株亚型为A/H3N2;2021—2022年BV亚型为绝对优势流行株;2022—2023年监测周期是以A/H1N1和A/H3N2亚型为主;2023—2024年以A/H3N2和BV 2种型别交替流行。HA系统进化树显示,分离得到的13株BV系流感毒株均属于V1A分支。与同期疫苗株相比,各监测周期流行株在HA蛋白的120环、150环、160环及190螺旋等关键抗原决定簇部位有多个氨基酸位点突变。
结论
2017—2024年监测周期内,北京东北郊区呼吸道暴发疫情中流感病毒流行亚型具有多样性。与同期疫苗株相比,BV系流感毒株虽具有较高的同源性,但其遗传多样性增加,且在HA基因多个关键位点发生突变。因此,需对流感的流行特征和分子进化情况开展持续监测,为以流感防控为重点的呼吸道疫情防控提供科学依据。
现场研究
2005—2024年商洛市流行性腮腺炎疫情分析
南社利, 刘宁, 陈彦炜, 张佩, 朱莎莎, 何涛
2025, 51(11): 1227-1231. doi:
10.12183/j.scjpm.2025.1227
摘要
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多维度评价
目的
分析陕西省商洛市流行性腮腺炎(流腮)的流行特征,探讨其发病的影响因素,为流腮防控提供科学的参考依据。
方法
收集2005—2024年商洛市流腮网报资料,采用描述性流行病学方法分析其流行特征。
结果
2005—2024年商洛市共报告流腮病例8 722例,年均发病率为18.72/10万,无死亡病例。20年间流腮发病率波动较大(6.98/10万~49.69/10万),总体呈下降趋势(
c
2
趋势
=
602.81,
P
<0.01);免疫规划前期、1剂次期、2剂次期免疫策略流腮发病率分别是23.20/10万、22.44/10万、10.72/10万。商洛市流腮呈现明显季节性特征,发病高峰集中在每年4—7和11—12月。各县区均有病例报告,年均发病率最高为柞水县(27.68/10万),最低为洛南县(8.54/10万),不同县区年均发病率差异有统计学意义(
c
2
=752.98,
P
<0.01)。病例农村居民较多(6 972例,80%),男性发病率高于女性(
c
2
=244.25,
P
<0.01)。发病年龄以<15岁年龄组为主(7 001例,80.27%),其中5~<10岁组发病率最高(126.80/10万)。
结论
商洛市20年间流腮发病率波动较大,实施2剂次免疫策略后,发病率总体呈下降趋势,但2024年稍有上升,须进一步加强多部门通力协作,对重点地区、重点人群实施有针对性的防控措施,防止流腮疫情的发生。
南京地区早中期帕金森患者社会参与情况调查分析
王玲, 刘晓卫, 刘朝红
2025, 51(11): 1232-1235. doi:
10.12183/j.scjpm.2025.1232
摘要
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6
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多维度评价
目的
调查早中期帕金森病患者社会参与的现状,并分析相关影响因素。
方法
选取2023年9月至2024年12月南京脑科医院(江苏省精神卫生中心)神经内科门诊收治的 263 例早中期帕金森病患者为对象开展问卷调查,调查内容包括患者人口学特征、社会自主参与问卷(IPA)、医院焦虑抑郁自评量表(HADS)、改良Barthel指数(MBI)、家庭关怀度指数测评表(APGAR)、慢性病病耻感量表(SSCI)和领悟社会支持量表(PSSS)等,采用多元线性回归模型分析相关因素。
结果
早中期帕金森病患者平均IPA总分为(62.15±; 14.23)分,社会参与水平较低。年龄(β′=0.225)、在职(β′=-0.384)、家庭人均月收入(β′=-0.190)、疾病分期(β′=0.337)、主照顾类型(自我照顾)(β′=-0.271)、HADS总分(β′=0.349)、PSSS总分(β′=-0.538)、SSCI总分(β′=0.302)、MBI总分(β′=-0.415)、APGAR总分(β′=-0.291)是早中期帕金森患者社会参与的主要相关因素(均P<; 0.05)。
结论
早中期帕金森患者社会参与情况不容乐观,影响因素众多,因此可通过识别上述因素,制定出有针对性的康复干预策略,从而提升患者的社会参与水平。
2015—2024年勐海县手足口病季节及空间特征分析
顾知渊, 张凤成
2025, 51(11): 1236-1239. doi:
10.12183/j.scjpm.2025.1236
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分析2015—2024年勐海县手足口病季节及空间特征,为勐海县手足口病的防治工作制定更科学、高效的防控策略提供依据。
方法
通过中国疾病预防控制信息系统收集2015—2024年勐海县手足口病病例报告信息,采用集中度法、圆形分布法及空间自相关等方法分析其特征。
结果
2015—2024年勐海县共报告手足口病9 062例,年均报告发病率269.58/10万。集中度法显示发病有一定季节性(
M
=0.320 3),圆形分布法显示集中趋势
r
为0.315(
Z
=897.76,
P
<0.001),其发病高峰日为9月5日,6月9日—11月2日为流行高峰期。手足口病报告发病率前5的乡镇为勐海镇(604.88/10万)、格朗和乡(309.90/10万)、勐混镇(299.50/10万)、勐满镇(242.89/10万)、勐遮镇(231.65/10万)。全局空间自相关性分析显示,2015—2024年勐海县手足口病发病率无显著空间相关性(
P
>0.05)。
结论
勐海镇手足口病高发季节为6—11月,应在流行高峰来临前,重点关注勐海县中心片区,采取更有针对性的防控措施,同时做好民众宣传工作,提高疫苗接种率。
2020—2023年内蒙古自治区疑似预防接种异常反应监测分析
薄祎凡, 陈颖, 相清瑶, 田晓灵, 李澄
2025, 51(11): 1240-1244. doi:
10.12183/j.scjpm.2025.1240
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调查分析2020—2023年内蒙古自治区疑似预防接种异常反应(AEFI)的流行特征,为提高疫苗不良事件监测敏感性提供依据。
方法
通过国家AEFI信息系统及计划免疫信息系统收集2020—2023年内蒙古自治区报告的AEFI病例以及疫苗接种信息,采用描述性流行病学方法对AEFI发生特征进行流行病学分析。
结果
4年间共报告了8 662例AEFI病例,总报告发生率为32.72/10万剂。非严重AEFI病例占报告病例的99.52%。2020—2023年报告率呈现先下降后回升趋势,不同年度、年龄组和地区间的AEFI发生率比较差异均有统计学意义(均
P
<0.05)。男女性别比为1.107∶1,报告时间集中在第二、四季度;42.36%的病例发生在<1岁的婴儿中,1~<4岁组的报告发生率最高,为71.80/10万;乌海市AEFI报告发生率最高(128.90/10万剂次),而包头市发生率最低(7.77/10万剂次)。报告的AEFI病例不良反应主要为一般反应(8 243例,95.16%),报告发生率为31.14/10万剂,临床诊断以发热(59.46%)、局部红肿(26.17%)、硬结(11.22%)为主。最常见的异常反应诊断为过敏性皮疹(190例,66.67%)。一般反应和异常反应报告发生率均以麻风疫苗(113.55/10万剂次和5.81/10万剂次)、百白破疫苗(无细胞)(91.84/10万剂次和7.53/10万剂次)较高,一般反应中,68.34%的AEFI病例从疫苗接种到反应发生时间的间隔主要集中在接种当天(<1 d);而异常反应中,过敏性皮疹(67.37%)、荨麻疹(54.17%)、过敏性紫癜(55.56%)和热性惊厥(90.91%)主要发生在接种当天(<1 d),71.43%无菌性脓肿以及全部的卡介苗淋巴结炎、局部脓肿发生在接种7 d后(>7 d)。
结论
内蒙古自治区的常规疫苗接种被认为是安全的,但仍需加强严重不良事件和特定疫苗的安全性监测。
双相情感障碍患者自杀行为情况调查
张迪, 刘富英, 殷巧灵
2025, 51(11): 1245-1248. doi:
10.12183/j.scjpm.2025.1245
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调查双相情感障碍(BD)患者自杀行为情况,并进一步探讨其危险因素,为预防BD患者自杀行为风险提供参考。
方法
以2024年1—12月期间南京地区3家医院明确诊断为BD的患者为研究对象,调查患者自杀行为情况,根据是否有自杀行为分为自杀行为组和非自杀行为组,对比分析2组BD患者人口学资料、临床特征,通过单、多因素分析方法分析影响自杀行为的相关因素。
结果
517例BD患者中,男性227例(43.91%),女性290例(56.09%);其中234例有自杀行为,发生率为45.26%。多因素logistic回归分析结果显示,女性(
OR
=1.861,95%
CI
:1.233~2.808)、游离三碘甲状腺原氨酸水平(
OR
=0.599,95%
CI
:0.366~0.982)、病程(
OR
=2.552,95%
CI
:1.326~4.912)、用药依从性(
OR
=0.331,95%
CI
:0.233~0.470)、双相II型(
OR
=1.589,95%
CI
:1.399~1.805)、抑郁发作(
OR
=4.702,95%
CI
:2.181~10.138)、重度抑郁(
OR
=20.594,95%
CI
:6.994~60.640)、既往自杀史(
OR
=11.012,95%
CI
:4.332~27.993)、近3个月严重应激事件(
OR
=4.076,95%
CI
:1.509~11.009)、童年创伤(
OR
=3.781,95%
CI
:1.882~7.597)及额叶
α
波不对称(
OR
=2.954,95%
CI
:2.071~4.211)是影响BD患者自杀行为的独立因素(均
P
<0.05)。
结论
BD患者自杀行为发生风险高,自杀行为与性别、发病年龄、病程、诊断类型、病程、抑郁、自杀家族史、重大精神创伤史以及精神疾病症状等多种因素有关,需加以关注。
某钢结构加工制造企业噪声作业人员听力异常情况及影响因素分析
陈霞, 孙振国, 肖锋
2025, 51(11): 1249-1252. doi:
10.12183/j.scjpm.2025.1249
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对某钢结构加工制造企业噪声作业人员听力异常情况进行调查,并探讨相关影响因素。
方法
以2023年1—12月进行职业健康体检的某钢结构加工制造企业噪声作业人员作为研究对象。通过健康体检及问诊信息收集研究对象的人口学特征、生活习惯、噪声接触情况及健康指标,分析听力异常的发生情况,并采用单、多因素分析方法分析噪声作业人员听力异常的影响因素。
结果
本研究共纳入612名噪声作业人员,经听力检测有204例听力异常,发生率为33.33%。多因素分析结果显示,男性(
OR
=2.419)、年龄(
OR
=1.707)、总工龄(
OR
=1.542)、接噪工龄(
OR
=1.330)、噪声强度超标(
OR
=1.936)、肝功能异常(
OR
=2.967)、吸烟(
OR
=2.414)是噪声作业人员听力异常的危险因素(均
P
<0.05);经常佩戴护听器(
OR
=0.195)是噪声作业人员听力异常的保护因素(
P
<0.05)。
结论
钢结构加工制作企业噪声作业人员听力异常发生率较高,企业应定期组织员工进行健康体检,加强员工职业防护,降低噪声危害。
2005—2023年荆州市突发公共卫生事件流行特征分析
秦周, 刘天, 向泉, 阮德欣, 赵婧
2025, 51(11): 1253-1257. doi:
10.12183/j.scjpm.2025.1253
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了解2005—2023年荆州市突发公共卫生事件的报告情况和流行特征,为落实突发公共卫生事件各项应急处置工作提供科学依据。
方法
收集2005—2023年荆州市报告的突发公共卫生事件相关信息,采用描述性流行病学分析方法进行分析。
结果
荆州市2005—2023年累计报告突发公共卫生事件245起,报告发病8 167例,死亡30例。以一般事件为主,占56.73%(139起)。2009年报告事件数最多,占18.37%(45起)。事件高发期为11月至次年6月,占82.04%(201起)。报告事件数居前3的地区分别为荆州区(66起)、沙市区(62起)和监利市(26起)。事件发生场所以学校为主(161起,占65.71%)。传染病事件的报告数最多(207起,占84.49%),其中呼吸道传染病占64.73%(134起)。报告事件数居前5的病种分别为流行性感冒43起、流感样病例暴发30起、流行性腮腺炎24起、手足口病21起和水痘21起。造成死亡的病种包括肾综合征出血热(15例)、手足口病(4例)和人感染H7N9禽流感(1例)。传染病事件报告数总体呈下降趋势(
r
=-0.52,
P
<0.05)。呼吸道传染病、肠道传染病和自然疫源及虫媒传染病报告具有一定的季节性。不同地区在不同传播途径的传染病事件报告中存在较大差异。传染病事件共关联报告病例4 896例,男女性别比1.47∶1,人群分类中以学生为主,占85.66%。
结论
荆州市突发公共卫生事件以传染病事件为主,冬春季为报告高峰,发生场所主要在学校,传染病和职业中毒是主要致死因素。
卫生体系与政策
广州市艾滋病咨询舆情趋势分析与防控策略优化建议—基于12320卫生热线数据的研究
王娟, 梅运婷, 王泳棋, 冯祖怡, 黄梨, 王妙婷, 李建兴, 朱美婷, 黎恩彤, 刘旭东, 刘艳慧, 王志伟
2025, 51(11): 1258-1262. doi:
10.12183/j.scjpm.2025.1258
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分析广州市艾滋病咨询需求特征及其变化趋势,为优化防控策略和服务水平提供依据。
方法
利用广州市12320热线2019年1月至2024年8月的艾滋病电话咨询信息,采用描述性流行病学方法进行分析,采用Mann-Kendall趋势检验分析不同艾滋病相关知识需求年度咨询量的趋势变化。
结果
2019年1月至2024年8月广州市12320热线共接收艾滋病相关咨询5 859件(5 768人);艾滋病咨询量先减后增(964~1 246件),并呈现显著的时间波动性,咨询高峰集中于7—8月及12:01—18:00时段,低谷多见于11月至次年2月及00:01—06:00时段;咨询热点集中于“艾滋病暴露后预防”等二级预防知识(3 104件,52.98%);2019—2024年间艾滋病各级预防知识需求的趋势变化稳定(均
P
趋势
>0.05)。
结论
广州市居民的艾滋病咨询的需求逐年上升,尤其对“暴露后预防”的知识需求迫切。建议强化卫生热线动态监测分析能力,精准识别宣传盲区及新发需求,提升服务可及性与效能,实现防控关口前移与检测闭环管理。依托热线资源优势,推动艾滋病医防融合与精准防控。
健康教育与健康促进
基于电子健康档案的乳腺癌筛查提醒系统对高危人群覆盖率的改善效果研究
柳蓉, 李占飞, 杨晓静
2025, 51(11): 1263-1266. doi:
10.12183/j.scjpm.2025.1263
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探究基于电子健康档案的乳腺癌筛查提醒系统对高危人群覆盖率的改善效果。
方法
采用方便抽样法,经南京市秦淮区区域卫生信息平台选取2021年6月—2023年12月乳腺癌高危者408例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组204例。对照组发送短信息进行乳腺癌筛查提醒,观察组通过基于电子健康档案的乳腺癌筛查提醒系统进行乳腺癌筛查提醒。比较2组人群乳腺癌筛查提醒送达、筛查参与、筛查时效性、筛查结果、用户体验感等。
结果
2组年龄、受教育程度、居住地、婚姻状况、生育史及合并慢性病差异无统计学意义(均
P
>0.05),具有可比性。观察组筛查提醒送达率与筛查参与率均高于对照组(97.06%
vs
89.22%,67.65%
vs
47.55%),参与筛查的时间短于对照组[(32.29±7.24)
vs
(68.32±8.83)d],BI-RADS 3级以上结节检出率高于对照组(26.81%
vs
15.46%),筛查提醒满意度调查表评分高于对照组[(15.20±2.40)分
vs
(10.82±2.10)分](均
P
<0.01)。观察组早期乳腺癌检出率略高于对照组,但组间差异无统计学意义(
P
>0.05)。
结论
基于电子健康档案的乳腺癌筛查提醒系统可有效提升乳腺癌高危人群的乳腺癌筛查参与率与时效性,有助于早期发现BI-RADS 3级以上结节及早期乳腺癌,同时可更好指导临床决策,优化用户体验。
新疆传染病防控应急队伍心理健康干预效果评价分析
穆克戴丝·艾合买江, 郝俊晖, 胡晓远, 董梦真, 冯雷喜, 张蓓
2025, 51(11): 1267-1269. doi:
10.12183/j.scjpm.2025.1267
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评价新疆传染病防控应急队员心理健康干预效果。
方法
采用分层随机抽样方法分别从国家突发急性传染病防控队(新疆)队员、新疆14个地(州、市)级疾控中心传染病应急分队及新疆6个区域化分队牵头地(州、市)疾控中心应急队伍中抽取应急队员,组织为期1周的实战演练作为团体心理疏导,采用自拟心理健康调查问卷对应急队员干预前2周和后2周进行问卷调查,采用配对
t
检验、配对
c
2
检验分析队员的心理状况变化。
结果
70名新疆传染病防控应急人员年龄26~57岁,男性58人(82.86%),本科及以上学历47人(67.14%),应急救援岗位50人(71.42%)。应急队伍干预后焦虑总分、创伤性应激障碍风险总分与创伤后应激障碍严重总分较干预前低(
t
=2.98、5.44、6.72,均
P
<0.01)。应急队员干预后创伤后应激障碍风险、创伤后应激障碍严重比例均低于干预前(
c
2
=4.93、5.96,均
P
<0.05)。
结论
以跨区实战演练模式的团体心理疏导可有效改善应急队员部分心理健康问题。
社区脑卒中患者主要照顾者公共卫生服务需求及影响因素分析
张娟, 方跃美
2025, 51(11): 1270-1274. doi:
10.12183/j.scjpm.2025.1270
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了解分析社区脑卒中患者主要照顾者公共卫生服务需求及其影响因素,为优化服务供给、构建支持体系提供参考。
方法
2024年6月抽取南京市鼓楼区2个社区卫生服务中心268名社区脑卒中患者主要照顾者,采用自制问卷评估社区脑卒中患者主要照顾者公共卫生服务需求,分析公共卫生服务需求的影响因素。
结果
社区脑卒中患者主要照顾者公共卫生服务需求问卷得分为(67.40±8.78)分,总体处于中上水平。主要照顾者的核心需求集中于健康信息与技能培训类公共卫生服务,综合排序前10的条目中,健康信息类占4个、技能培训类占3个,占比70.00%。经多元线性回归分析结果显示,主要照顾者受教育程度(
β
'=0.205)、日均照顾时间(
β
'=0.180)、社会支持度(
β
'=0.117)、疾病不确定感(
β
'=0.182)、照顾者自我负担(
β
'=0.199)、患者预后(
β
'=0.189)可能是脑卒中患者主要照顾者公共卫生服务需求的相关因素(均
P
<0.05)。
结论
社区脑卒中患者主要照顾者公共卫生服务需求总体中上,核心需求为健康信息与技能培训类。照顾者受教育水平低、日均照顾时间长、社会支持度低、疾病不确定感强、照顾负担重及患者预后不良,是其公共卫生服务需求的主要影响因素。
晋中市献血者献血安全认知情况及相关影响因素分析
任丽丽, 郭红霞, 李海英
2025, 51(11): 1275-1277. doi:
10.12183/j.scjpm.2025.1275
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分析晋中市献血者献血安全认知情况及相关影响因素。
方法
在2024年1—10月采用方便抽样法选择晋中市中心血站15 834名自主献血者为调查对象,对献血者献血安全认知情况展开调查。以自制《晋中市献血者献血安全认知评估表》评估献血安全认知情况,以单因素、多重线性回归分析影响晋中市献血者献血安全认知情况相关因素。
结果
晋中市献血者献血安全认知总分为(18.38±1.43)分。经多重线性回归分析显示,受教育程度(
β
'=-0.083、-0.016)、首要献血动机(
β
'=-0.115、-0.193)、献血经历(
β
'=0.175)、政策鼓励(
β
'=0.207)、职业(
β
'=-0.155)、献血安全认知培训经历(
β
'=0.164)、家庭成员献血经历(
β
'=-0.123)均是影响献血者献血安全认知得分的相关因素。
结论
受教育程度、首要献血动机、献血经历、政策鼓励、职业、献血安全认知培训经历、家庭成员献血经历均是影响献血者献血安全认知得分的相关因素,需从管理角度开展针对性干预,加大对健康教育资源的投入,为晋中市市民提供更多健康教育课程和资源,促进献血积极性的同时,还能增强献血者自我保护意识以及社会责任感,提高献血队伍稳定性,确保血液安全与质量。
评估孕晚期特定健康教育对改善产时行为及结局的效果
王雅清, 赵妤卓, 杨斌
2025, 51(11): 1278-1282. doi:
10.12183/j.scjpm.2025.1278
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构建并验证孕晚期数字化互动健康教育方案的效果,为优化孕晚期护理模式提供科学依据。
方法
采用前瞻性随机对照研究,选择2023年7月至2024年10月就诊于衡水市第四人民医院的健康孕晚期孕妇为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和研究组,各421例。对照组接受常规健康教育,研究组在对照组基础上接受特定健康教育,2组均干预至分娩前。评估2组分娩准备度、分娩恐惧感、产妇结局及新生儿结局。
结果
最终对照组入组416例,研究组入组415例;2组孕妇年龄、入组孕周、文化程度等基线资料比较,差异均无统计学意义(均
P
>0.05)。分娩前,研究组分娩准备度量表(CRS)评分中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(均
P
<0.01)。分娩前,研究组分娩恐惧量表(CAQ)评分各维度均低于对照组,差异有统计学意义(均
P
<0.01)。研究组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(均
P
<0.01);会阴裂伤、产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(
P
<0.05)。研究组新生儿不良结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(
P
<0.05)。
结论
孕晚期数字化互动健康教育方案成效突出。研究组分娩准备更充分、恐惧感更轻,自然分娩率上升,剖宫产率下降,产时并发症及新生儿不良结局减少,为预防孕晚期不良事件及优化预防模式提供了有力科学支撑。
社区驱动的“分级-分型”高血压管理模式对脑卒中预防的效果评价
张旋, 陈世霞, 李莹, 刘娜娜, 宗晶
2025, 51(11): 1283-1287. doi:
10.12183/j.scjpm.2025.1283
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探讨社区驱动的“分级-分型”高血压管理模式对高血压患者的脑卒中预防效果。
方法
采用整群抽样,于2024年4—5月,选取近1年内济南市天桥区5个社区卫生服务中心管辖的高血压患者为对象,随机分为干预组和对照组。干预组实施社区驱动的“分级-分型”高血压管理模式干预,对照组按其原有医疗条件开展社区管理服务。对干预前后2组血压情况以及脑卒中预防知识总分得分进行比较分析;对2组患者干预后高血压控制率、脑卒中发生率以及医疗资源消耗(急诊就诊次数)进行比较。
结果
本研究共663例社区高血压患者完成调查,其中干预组327例,对照组336例;2组患者的性别、年龄、血压分级、卒中高危因素(腹型肥胖、吸烟/被动吸烟、糖耐量受损、血脂异常、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、早发脑卒中家族史、心率增快)、颈动脉斑块以及心血管危险分层情况分布差异均无统计学意义(均
P
>0.05)。干预前,2组患者的舒张压、收缩压以及脑卒中预防知识总分差异无统计学意义(均
P
>0.05);2组患者干预后上述指标相比干预前均明显改善,干预组的舒张压和收缩压显著低于对照组,脑卒中预防知识总分高于对照组(均
P
<0.01)。干预后,干预组血压控制率为明显高于对照组(90.21%
vs
83.04%,
P
<0.01);脑卒中发生率明显低于对照组(2.14%
vs
5.36%,
P
<0.01);干预组高血压患者的急诊就诊次数明显低于对照组,差异有统计学意义(
P
<0.01)。
结论
对社区高血压患者实施社区驱动的“分级-分型”高血压管理模式干预有利于控制血压及提高患者脑卒中预防知识水平,并能有效降低脑卒中的发生率。
读书园地
问题管理模式在老年慢性病护理中的应用研究
冯婷
2025, 51(11): 1288-1288.
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