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主管单位
广东省卫生健康委员会
主办单位
广东省疾病预防控制中心
中华预防医学会
主编
李艳
执行主编
杨颖
编辑部主任
陈亮
编辑部副主任
江金女
联系方式
《华南预防医学》编辑部
广东省广州市番禺区大石街群贤路160号 邮编:511430
电话:
(020)31051582
E-mail:
gdsjkzx_hnyfyx@gd.gov.cn
ISSN 1671-5039
CN 44-1550/R
广告发布登记编号
440100190072
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本期目录
2018年 第44卷 第4期 刊出日期:2018-09-20
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论著
广东省1株百日咳鲍特菌分离株的全基因组测序分析
李柏生,刘美真,宋铁,梁景涛,柯碧霞,谭海玲,何冬梅,梁宇恒,柯昌文,张永慧
2018, 44(4): 301-305. doi:
10.13217/j.scjpm.2018.0301
摘要
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206
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PDF
(2169KB) (
278
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参考文献
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多维度评价
目的
了解2017年广东省1株百日咳鲍特菌(简称百日咳杆菌)分离株的基因特征。
方法
对2017年广东省百日咳杆菌分离株(BP_GD2017)进行全基因组测序,分析这株菌的ptxS1、prn、fim2、fim3等主要抗原基因,并与我国的百日咳杆菌疫苗生产株CS株的抗原基因序列以及GenBank中收录的百日咳基因序列进行比较分析,同时应用wg-SNPs方法与NCBI上获取的31株国内外百日咳杆菌的基因组进行遗传进化分析。
结果
广东分离株BP_GD2017的基因组大小为3.64 MB,G+C含量67.74%,rRNA操纵子3个,分别是5S、16S和23S,46个tRNA,基因组结构和特征与我国疫苗生产株CS株以及其他地区和时间分离的百日咳杆菌基因组相似。分离株的ptxS1基因为A型、prn基因为2型,均与我国疫苗生产株CS株不同,fim2和fim3基因的氨基酸序列与我国疫苗生产株CS株同源性为100%。wg-SNPs基因进化显示与我国疫苗生产株CS株在不同的进化分支,而与近年来流行的其他地区(美国、英国、荷兰和挪威等地)分离株处于同一进化分支。
结论
广东省这株百日咳分离株与我国疫苗生产株CS株的主要抗原基因序列存在一定变异,遗传进化分支选择也出现了改变,通过比较分析不同国家或地区的分离株,可以从基因组水平上更加准确地分析基因重组、突变和进化,可以为制定百日咳疫苗免疫策略以及新型无细胞百日咳疫苗的研发提供支撑。
深圳市福田区慢性病高风险人群膳食干预效果评价
倪文庆,白雅敏,刘敏,袁雪丽,张雪姣,徐健
2018, 44(4): 306-311. doi:
10.13217/j.scjpm.2018.0306
摘要
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132
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参考文献
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多维度评价
目的
评价深圳市福田区慢性病高风险人群膳食干预效果。
方法
2013年10—11月从深圳市福田区简单随机抽取12个社区,以从社区筛查出的慢性病高风险人群作为管理对象,根据社区来源不同将管理对象分为干预组和对照组,进行为期2年随访。干预组提供以健康生活方式指导为主的健康管理,对照组不主动采取任何形式干预活动。以干预前后膳食资料完整的管理对象作为调查对象,评估其膳食摄入改变情况。
结果
纳入调查对象1 211人(干预组769人、对照组442人),干预组平均年龄(53.66±11.35)岁,对照组(57.65±12.42)岁,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组和对照组均以女性为主,分别占59.30%、57.47%;婚姻状况以已婚为主,分别占93.76%、92.99%;民族以汉族为主,分别占98.83%、99.10%;慢性病高风险因素个数均以1~2个为主,分别占84.66%、77.38%。控制混杂因素后结果显示,通过为期2年的随访和干预,干预后干预组谷薯类、水产品、奶及奶制品、蔬菜类和大豆及坚果类人均每日摄入量分别增加40.15、48.14、23.38、35.01和12.19 g/d(P<0.05或P<0.01)。干预组干预前后谷薯类、水产品、蔬菜类、水果类、大豆及坚果类人均每日摄入量分布差异均有统计学意义(均P<0.01);对照组干预前后谷薯类、大豆及坚果类、水产品和蛋类人均每日摄入量分布差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。
结论
对慢性病高风险人群所采取的针对性干预措施可改善部分种类食物摄入质量。
广东省居民膳食稀土暴露的双份饭研究
王萍,陈子慧,黄伟雄,黄芮,霍伟伦
2018, 44(4): 312-316. doi:
10.13217/j.scjpm.2018.0312
摘要
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参考文献
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多维度评价
目的
了解广东省居民稀土元素暴露水平并评估其暴露健康风险。
方法
以稀土矿区和非矿区18~45岁本地居民为调查对象,采用双份饭法收集调查对象在调查期间的全部入口食物和饮水,测定膳食及饮用水样品中稀土元素含量,计算暴露量,以每日允许摄入量(ADI)70 μg/kg?bw作为健康指导值评估暴露风险。
结果
本次双份饭调查共纳入矿区居民31人,其中男性15人,女性16人,平均体重54.7 kg;非矿区居民34人,男女各半,平均体重57.2 kg。矿区、非矿区居民平均年龄均为29岁。矿区居民膳食和饮用水中各稀土元素含量均数范围分别是0.33~94.45和0.049~51.705 μg/kg,含量最高的均为镧元素。非矿区居民膳食和饮用水中各稀土元素含量均数范围分别是0.02~3.17和0.001~0.042 μg/kg,含量最高的均为铈元素。矿区和非矿区居民稀土日均暴露量分别为6.512、0.171 μg/kg?bw,占ADI值的9.3%和0.2%;日均P97.5暴露量分别为38.062、0.520 μg/kg?bw,占ADI值的54.3%和0.7%。
结论
广东省矿区和非矿区居民稀土平均暴露量均未超过ADI值,稀土元素暴露健康风险较低。
一起疑似奇异变形杆菌引起的食源性疾病调查分析
倪锡河,阮峰,张雪宝,林新天,张楚东,萧松建,陈龙,罗伏亮,曾茹阳
2018, 44(4): 317-320. doi:
10.13217/j.scjpm.2018.0317
摘要
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参考文献
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多维度评价
目的
调查1起食源性疾病事件的发生原因,为预防类似事件发生提供参考依据。
方法
采用现场流行病学和病例对照研究方法,制定病例定义,开展病例搜索,结合病例临床、就餐史等信息查找可疑餐次,采集可疑食物、病例和环境等样本进行实验室检测。
结果
共发现20例病例,均为广东省珠海市某公司员工,罹患率为18.7%(20/107)。临床表现主要为腹痛(占100%,20/20)和腹泻(占95%,19/20)。流行曲线显示点源暴露模式。现场流行病学调查结果显示,9月6日中餐为可疑餐次(RR=8.63,95%CI:1.04~71.53),病例对照分析结果显示,9月6日中餐的脆皮鸭为可疑食物(OR=5.11,95%CI:1.50~17.37),剂量-反应关系结果显示进食脆皮鸭的量越多,发病的风险越高(P<0.05)。实验室从3份病例肛拭子和1份留样脆皮鸭中检出占优势、同生化型的奇异变形杆菌,检出率为10.8%(4/37)。
结论
在实验室未能开展PFGE等分子分型方法时,现场流行病学调查对于区分奇异变形杆菌的致腹泻菌株和肠道正常携带菌株仍有一定的指导意义。建议将奇异变形杆菌的病原学监测纳入食源性疾病监测的国家分子分型网络体系PulseNet China。
肇庆城乡居民口腔健康相关生活质量及认知度的调查
张少姬,郑芷霞,曾令国,陈娣连,肖婷婷
2018, 44(4): 321-325. doi:
10.13217/j.scjpm.2018.0321
摘要
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多维度评价
目的
了解肇庆城乡居民口腔健康相关生活质量现状及口腔健康认知度,以探讨口腔预防保健的措施。
方法
采用分层随机抽样法,抽取广东省肇庆市城乡居民共1 000人,应用口腔健康影响程度量表(OHIP-14)及口腔健康认知度问卷进行调查,对调查结果进行描述性分析。
结果
共发放问卷1 000份,回收有效问卷967份,有效率为96.7%。调查对象年龄18~76岁,以青年组(18~44岁)为主,占53.4%(516/967)。男女比例为1∶1.03。城区居民578人(占59.8%),乡镇居民389人(占40.2%)。文化程度以高中及以下为主,有682人(占70.5%)。OHIP-14量表中位数得分为12(7,18)分,不同年龄、文化程度和城乡居民的OHIP-14量表得分差异具有统计学意义(均P<0.01)。居民口腔健康认知度平均得分为(4.87±2.10)分,不同文化程度、城乡和年龄组的居民对口腔健康认知度的差异有统计学意义(均P<0.01)。OHIP-14量表得分与口腔健康认知度相关系数为-0.36 (P<0.05)。
结论
肇庆城乡居民的口腔健康相关生活质量一般,口腔健康认知度相对较低。口腔健康影响程度得分与居民对口腔健康认知度呈负相关关系。
武汉市农村居民吸烟、戒烟及二手烟暴露现状调查
陈嫚,张玲,卢艳华,黄远霞,梅欣,曾凡杰,李毅琳,王磊,李俊林
2018, 44(4): 326-330. doi:
10.13217/j.scjpm.2018.0326
摘要
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多维度评价
目的
了解武汉市农村地区烟草流行现状,并为农村地区烟草控制政策的制定提供有效的数据支持。
方法
采用分层多阶段PPS抽样方法在武汉市农村地区抽取2 500名调查对象,由调查员使用掌上电脑进行入户调查,数据经清洗加权处理后,对吸烟、戒烟及二手烟暴露情况进行统计分析。
结果
共调查2 148人,加权后样本量为2 727 746人,男性1 392 327人,占52.0%,女性1 335 419人,占49.0%;年龄多分布于25~44以及45~64岁年龄层,分别占37.8%和32.5%;文化程度集中在初中及以下水平,其中小学及以下占38.0%(868 224/2 284 153),初中占43.4%(991 091/2 284 153);所从事职业主要以2大类为主,34.1%(930 655/2 727 746)为企业、商业、服务业工作者,42.7%(1 166 103/2 727 746)为务农者。现在吸烟率为29.6%(808 062/2 727 746),现在吸烟者的日平均吸烟支数为18.7支;戒烟比为11.5%(89 461/805 551),现在吸烟者中无兴趣戒烟的比例最高,为48.2%(385 393/799 501)。工作场所及家庭中,吸烟者二手烟暴露率分别为75.9%(190 015/250 230)和78.7%(634 772/806 824),非吸烟者暴露率分别为40.2%(216 330/537 986)和39.3%(742 098/1 887 094),吸烟者二手烟暴露率均高于非吸烟者,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论
武汉市农村烟草流行趋势严峻,戒烟意愿不强,应结合农村地区的特点,有效开展控烟健康促进,推动武汉市控烟立法与实施。
广州市萝岗区儿童青少年近视影响因素调查分析
冯秀琼,陈维清
2018, 44(4): 331-337. doi:
10.13217/j.scjpm.2018.0331
摘要
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多维度评价
目的
分析广州市萝岗区儿童青少年近视的流行状况及其影响因素。
方法
采用分层随机整群抽样的方法分别在萝岗区的城区和农村学校中抽取小学、初中和高中各1所,每所学校随机抽取3个班开展问卷调查。调查内容包括社会人口学特征、双眼裸眼视力、用眼卫生行为等情况,对调查对象的近视发生情况及其影响因素采用?2检验和logistic回归进行统计分析。
结果
共对804名学生进行调查,年龄范围8~18岁,平均年龄为(13.81±4.08)岁。男生441人 (占54.85%),女生363人(占45.15%);农村地区学校学生410人(占51.00%),城区学校学生394人(占49.00%);小学生270人(占33.58%),初中生277人(占34.45%),高中生257人(占31.97%)。近视学生429例,近视发生率为53.36%,其中中重度近视188例(占43.82%)。左右眼裸眼视力均值为(4.80±0.35)。多因素分析结果显示,男生发生近视的可能性是女生的0.59倍,初中生发生近视的可能性是小学生的3.38倍,高中生发生近视的可能性是小学生的11.71倍;经常趴着写作业发生近视的可能性是不趴着写作业学生的1.47倍;经常躺着看书发生近视的可能性是不躺着看书发生近视的可能性的3.28倍;看电视时间>2 h/d发生近视的可能性是不看电视发生近视的可能性的2.52倍。
结论
广州市萝岗区儿童青少年近视发生率高,重度近视所占比例大。性别为女性、经常趴着写作业、经常躺着看书和经常看电视是中小学生近视的危险因素。
现场研究
2012—2016年常州市武进区乙型病毒性肝炎流行病学分析
赵学成,周义红,潘英姿,吴惠,袁春燕
2018, 44(4): 338-241. doi:
10.13217/j.scjpm.2018.0338
摘要
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参考文献
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目的
了解常州市武进区近5年来乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行特征及规律,为乙肝防治工作提供科学依据。
方法
通过中国疾病预防控制信息系统中的传染病报告信息管理系统收集武进区2012—2016年乙肝病例报告资料,采用描述流行病学方法进行分析。
结果
2012—2016年武进区共报告乙肝病例726例,无死亡病例,年均发病率为9.40/10万,发病率连续4年升高(P<0.05);以慢性乙肝为主,占59.50%。全年各月均有发病,无明显季节高峰。湖塘镇报告病例数最多,共报告130例,占17.91%。男性529例,女性197例,男女性别比为2.69∶1;发病年龄以15~64岁为主,共637例,占87.74%;职业以农民为主,共291例,占40.08%。
结论
武进区乙肝发病处于较低水平,但近年来有升高趋势,应采取免疫预防为主、防治结合的综合措施,有效控制乙肝的流行。
2013—2017年深圳市龙岗区坪地街道手足口病流行特征分析
杨永平,黄凯,黄东红,刘凤仁,李刚
2018, 44(4): 342-345. doi:
10.13217/j.scjpm.2018.0342
摘要
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多维度评价
目的
分析2013—2017年深圳市龙岗区坪地街道手足口病流行特征,及时掌握手足口病疫情变化趋势,为手足口病防控工作提供科学依据。
方法
通过中国疾病预防控制信息系统收集2013—2017年深圳市龙岗区坪地街道报告的手足口病病例信息,采用描述流行病学方法进行分析。
结果
2013—2017年坪地街道共报告手足口病4 456例,年均发病率为367.09/10万。发病最高峰为5—7月(2 083例,占46.75%),次高峰为9—10月(926例,占20.78%)。男性2 715例,年均发病率为401.35/10万;女性1 741例,年均发病率为323.96/10万;男性发病率高于女性(P<0.01)。病例主要集中在0~5岁年龄组(3 977例,占89.25%),其中又以1岁年龄组发病居多(1 535例,占34.45%)。职业分布以散居儿童(3 375例)和托幼儿童(899例)为主,分别占病例总数的75.74%和20.18%。病原学监测阳性检出率为77.62%(718/925),以其他肠道病毒阳性为主(405份,占43.78%)。
结论
深圳市龙岗区坪地街道手足口病的流行特征存在明显的季节和人群分布差异,应针对流行季节和重点人群、重点场所做好手足口病防控工作。
2005—2016年连南瑶族自治县其他感染性腹泻流行特征分析
夏光秀,胡彩琴,蓝秀英
2018, 44(4): 346-348. doi:
10.13217/j.scjpm.2018.0346
摘要
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306
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参考文献
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多维度评价
目的
了解2005—2016年清远市连南瑶族自治县其他感染性腹泻流行特征,为开展民族地区其他感染性腹泻防控工作提供科学依据。
方法
通过中国疾病预防控制信息系统中的传染病报告信息管理系统收集连南县2005—2016年其他感染性腹泻病例资料,采用描述流行病学方法进行分析。
结果
2005—2016年连南瑶族自治县共报告其他感染性腹泻病例3 562例,年发病率在31.17/10万~411.53/10万之间,年均发病率为207.80/10万。发病高峰主要在11月至次年1月,其次为8—10月,分别报告1 214、926例,分别占病例总数的34.08%、26.00%。男性2 036例,女性1 526例,男女性别比为1.33∶1;以0~1岁年龄组报告病例数最多,共报告1 274例,占病例总数的35.77%。发病数居前3位的职业依次为散居儿童(占47.11%)、农民(占36.69%)、学生(占4.72%)。
结论
2005—2016年连南瑶族自治县其他感染性腹泻高发人群为儿童和农民,今后应加强对重点人群的卫生知识和疾病防控知识的宣传教育工作,倡导其养成良好的饮食卫生习惯。
广东省2017年肠道病毒71型灭活疫苗接种现况分析
龙遗芳,李胜峰,谢莘,朱琦,张萌,杨芬,芦瑞鹏,徐勇,郑慧贞
2018, 44(4): 349-351. doi:
10.13217/j.scjpm.2018.0349
摘要
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377
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多维度评价
目的
了解广东省2017年肠道病毒71 型(EV 71 )疫苗接种现况,为评估EV 71疫苗接种策略提供参考依据。
方法
通过广东省儿童预防接种信息报告管理系统导出广东省2017年EV 71疫苗接种的个案数据,采用描述流行病学方法进行接种率分析。
结果
2017年全省应种人数为10 162 712人,接种1剂次EV 71疫苗1 050 706人,接种率为10.34%;接种2剂次806 491人,2剂次基础免疫完成率平均为76.76%。接种人群主要为1~3岁儿童,占接种总数的84.33%(886 126/1 050 706);其中1岁组接种人数最多为349 801人(占33.29%),0岁组接种人数最少为7 724人(占0.74%);2岁和3岁年龄组2剂次基础免疫完成率较高,分别为84.05%和84.68%;最低为0岁组,仅为7.16%。接种率排在前3位的分别为深圳市(21.26%)、中山市(15.72%)和东莞市(13.39%)。
结论
2017年广东省0岁组低龄儿童EV 71疫苗接种率偏低,建议加大对EV 71疫苗接种的宣传,提高家长的认知水平及接种意愿。
一起小学水痘暴发疫情的疫苗保护效果研究
陈金生,赖倩盈,梁文佳,徐新,黎杏如,郑慧贞
2018, 44(4): 352-354. doi:
10.13217/j.scjpm.2018.0352
摘要
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目的
分析水痘疫苗对控制水痘暴发疫情的保护效果。
方法
选取发生水痘疫情的某小学的学生作为研究对象,采用回顾性队列研究方法分析接种疫苗与水痘发病的关系,计算疫苗保护率。
结果
对能明确接种史并且未患过水痘的1 216名学生进行回顾性队列研究,结果显示,水痘疫苗接种组与未接种组罹患率差异有统计学意义(P<0.01),疫苗总体保护率为58%,接种2剂次疫苗保护率为100%;接种水痘疫苗后3年内保护率为100%,第4年开始下降。
结论
接种水痘疫苗是控制水痘暴发疫情的有效策略,尤其要提高2剂次水痘疫苗的接种率。
淄博市耐多药肺结核可疑者筛查情况分析
高风华,张峰,李源,边文建
2018, 44(4): 355-357. doi:
10.13217/j.scjpm.2018.0355
摘要
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目的
分析淄博市耐多药肺结核可疑者筛查情况,为推进淄博市耐多药肺结核防治工作规范有序开展提供借鉴。
方法
通过中国疾病预防控制信息系统中的结核病信息管理系统收集2013年7月至2016年6月登记的淄博市所有耐药筛查对象病案资料,采用描述流行病学方法进行分析。
结果
共筛查耐多药肺结核可疑者316例,男性238例,女性78例,年龄18~89岁,职业以农民最多(占44.3%)。可疑者来源以直接登记为主(占90.2%)。共筛查高危人群患者92例(占29.1%),其中以复发患者为主(74例,占80.4%)。316例可疑者全部开展痰培养,培养阳性294例(占93.0%),其中278例为结核分枝杆菌(占94.6%)。接受药敏试验的278例可疑者的总耐药率为28.4%,总耐多药率为13.0%;新患者耐多药率为6.2%(12/192);复发、返回、初治失败、复治失败患者和初治3个月末痰涂片阳性者耐多药率分别为20.9%、60.0%、42.9%、100.0%和0,这5类高危人群总耐多药率为27.1%(23/85)。
结论
淄博市耐多药肺结核可疑者中5类高危人群的总耐多药率较高,今后筛查工作要继续以高危人群为重点规范开展、全面有序推进。
广东省医疗机构布鲁氏菌病诊疗能力现况调查
陈耿娜,李剑森,苏文章,陈金生,邱文湛,马学凤,次仁达娃,彭志强,邓爱萍
2018, 44(4): 358-361. doi:
10.13217/j.scjpm.2018.0358
摘要
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参考文献
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多维度评价
目的
了解广东省医疗机构布鲁氏菌病诊疗能力现况,评估广东省布鲁氏菌病疫情发现能力。
方法
采用分层随机抽样方法选取广东省8个地级市80家医疗机构,对临床医生布鲁氏菌病相关知识知晓情况和实验室布鲁氏菌病检测情况开展问卷调查。
结果
广东省临床医生布鲁氏菌病基本知识知晓率为52.38%(529/1 010),诊疗知识知晓率为26.73%(270/1 010)。多因素分析结果显示,医生所属科室及其学历是影响布病诊疗知识知晓情况的主要因素,感染科医生的诊疗知识知晓率高于其他科室(OR=5.46),医生学历越高其诊疗知识知晓率越高(OR=2.13、2.55)。调查的80间医院实验室中,有41间(占51.25%)开展布鲁氏菌病细菌学检测项目(血培养),仅1间(占1.25%)实验室有开展布鲁氏菌病血清学检测项目。
结论
广东省临床医生布鲁氏菌病诊疗知识有所欠缺,医院实验室对布鲁氏菌病的检测能力不足,应采取有效措施提高医疗机构布鲁氏菌病诊疗能力。
广州市12岁儿童牙周状况与相关知识行为调查分析
林琳,刘伟佳,熊莉华,林蓉,郭重山,刘伟,陈思宇
2018, 44(4): 362-365. doi:
10.13217/j.scjpm.2018.0362
摘要
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多维度评价
目的
了解广州市12岁儿童牙周状况及相关知识、行为,为有针对性地开展儿童口腔疾病预防提供科学依据。
方法
采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取广州市越秀、海珠、白云、花都、增城、从化6个区12岁儿童作为调查对象,按照第3次全国口腔健康流行病学调查方法和标准对调查对象进行口腔健康检查和口腔健康问卷调查。
结果
共调查1 405名儿童,牙龈出血检出率为70.60%,牙石检出率为29.40%。被调查儿童每天刷牙≥2次的占65.83%,城市(67.89%)高于农村(56.76%),差异有统计学意义(P<0.01);牙线使用率为27.37%,城市(29.93%)高于农村(16.02%),差异有统计学意义(P<0.01)。有47.58%(660/1 387)的儿童知道自己是否患有牙龈炎,仅有15.45%(212/1 372)的儿童对牙菌斑有正确认识。每天刷牙≥2次的儿童牙石检出率(27.19%)低于每天刷牙≤1次者(33.40%),差异有统计学意义(P<0.05);使用过牙线的儿童牙龈出血检出率(64.57%)低于未使用过牙线者(72.80%),差异有统计学意(P<0.01)。
结论
广州市12岁儿童牙龈出血检出率较高,对牙周健康相关知识认知不足,口腔健康行为存在城乡差异,应加强对学龄儿童进行口腔健康教育。
中山市小榄镇成人糖尿病患病情况分析
邓必森,梁雪军,汪保国,丛守婧
2018, 44(4): 366-368. doi:
10.13217/j.scjpm.2018.0366
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多维度评价
目的
了解中山市小榄镇成人糖尿病患病情况及其影响因素,为糖尿病防治工作提供科学依据。
方法
采用多阶段分层随机抽样的方法,对中山市小榄镇18岁及以上居民进行问卷调查、体格检查和生化检查,对调查对象糖尿病患病情况及其影响因素进行分析。
结果
本次调查有效应答为2 050人,其中男性1 016人、女性1 034人,男、女性别比为1∶1.02,以25~44岁为主,占55.7%(1 141 人)。小榄镇18岁以上居民糖尿病患病率为9.2%,年龄越大(OR=1.875)、BMI越高(OR=1.437)、高血压(OR=1.760)和吸烟者(OR=1.855)糖尿病发生的可能性越高。
结论
小榄镇成年居民糖尿病患病率较高,应引起重视,相关部门应采取相应防治措施,根据相关危险因素进行干预,缓解糖尿病增长过快的趋势。
珠三角部分地区生活饮用水中47种抗生素检出情况及健康风险评估
潘尚霞,曲亚斌,余胜兵,何昌云,牛计伟,黄锦叙,朱炳辉,林立丰
2018, 44(4): 369-371. doi:
10.13217/j.scjpm.2018.0369
摘要
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多维度评价
目的
对珠三角部分地区生活饮用水中47种抗生素进行检测,并对检出的抗生素进行人群健康风险评估。
方法
根据珠三角地区水源水分布特点、供水人口等因素,随机选择5个水厂采集出厂水和末梢水(靠近水厂居民用户自来水末梢水),采用固相萃取与超高效液相色谱-串联质谱( UPLC-MS /MS)法检测水样中47种抗生素含量,对检出的抗生素采用风险熵(RQ)的方法评估不同年龄段人群健康风险。
结果
共采集出厂水和末梢水各5份,47种抗生素中只有克拉红霉素、无水红霉素、磺胺二甲嘧啶、磺胺氯哒嗪、磺胺喹恶啉5种抗生素在出厂水、末梢水中均有检出,浓度在0.38~7.43 ng/L之间。人群健康风险评估结果显示,无论出厂水还是末梢水,检出的5种抗生素在所有年龄段人群中的RQ值均<1,范围为2.67×10-7~7.54×10-4;年龄越小,RQ值越大。
结论
珠三角部分地区生活饮用水中抗生素痕量残留对人群健康基本没有风险,但长期暴露及综合健康风险应引起关注,尤其是儿童期。
无锡市成年人维生素D水平及其与血压的相关性研究
程云,刘萍,周伟杰
2018, 44(4): 372-374. doi:
10.13217/j.scjpm.2018.0372
摘要
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多维度评价
目的
了解无锡市成年人年维生素D水平,探讨血清维生素D水平与血压的相关性。
方法
采用多级分层整群抽样方法,选取无锡市3个街道(镇),每个街道(镇)选取2个行政村(居委会),每个行政村(居委会)选取30户家庭中年满18周岁的居民为调查对象进行问卷调查和体格检查,采用酶联免疫法测定调查对象对象血清25-羟基维生素D[25-(OH)D)]水平,采用Pearson相关分析法分析血压与血清维生素D水平的关系。
结果
共调查368人,男性171人(占46.5%),女性197人(占53.5%),平均年龄(51.66±16.17)岁。调查对象血清25-(OH)D平均值为(29.42±14.16)nmol/L,其中维生素D缺乏338人,占91.85%,维生素D不足28人,占7.61%,维生素D充足2人,占0.54%。共有119人(占32.34%)被诊断为高血压。Pearson相关分析结果显示,舒张压与维生素D水平不相关,收缩压与维生素D水平呈负相关(r=-0.144,P<0.05)。
结论
无锡市成年人维生素D缺乏情况严重,收缩压与血清维生素D水平呈负相关关系,适量补充维生素D有可能成为预防和治疗高血压的一种简单有效的手段。
云南省2007—2017年乌头中毒事件特征分析
郭卉,林燕,李真晖,戚艳波,卢冉
2018, 44(4): 375-377. doi:
10.13217/j.scjpm.2018.0375
摘要
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多维度评价
目的
对云南省2007—2017年乌头中毒事件特征进行分析,明确中毒事件的发生规律,为制定预防控制策略提供依据。
方法
对突发公共卫生事件管理信息系统中云南省2007—2017年报告乌头中毒事件的分布进行描述性分析。
结果
2007—2017年云南省共报告34起乌头中毒事件,累计351例中毒,47例死亡,死亡率为13.39%。中毒事件以当年10月至次年2月期间高发,病例数占所有病例的65.53%(230/351)。12个州(市)报告过乌头中毒事件,全省报告事件数前5位的州(市)依次为大理(8起)、玉溪(5起)、保山(5起)、楚雄(3起)、版纳(3起),报告事件数占总数的70.59%(24/34)。事件发生场所多为家庭(占97.18%,31/34)。以30岁及以上人群为主,占总病例数的85.75%(共301例);57.55%的病例为农民。
结论
政府部门应进一步加强卫生监管,专业部门加强宣传教育,在中毒事件高发地区和高发季节应相应加大工作力度,有效预防中毒的发生。
生物电阻抗方法分析海口市健康体检人群身体成分
徐超,王芳,赵国栋
2018, 44(4): 378-381. doi:
10.13217/j.scjpm.2018.0378
摘要
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多维度评价
目的
调查海口市健康体检人群身体成分现状,为健康体检人群改善生活行为方式提供依据。
方法
以海口市人民医院健康管理部的体检人群为研究对象,采用生物电阻抗技术测定其身体水分含量、蛋白质含量、脂肪含量、内脏脂肪面积、肌肉含量、矿物质含量、骨矿物质含量,并对检测结果进行描述性分析。
结果
共996人完成身体成分测定,其中男性725人,平均年龄为(37.9±12.8)岁,女性271人,平均年龄为(42.3±14.3)岁。随着年龄的升高,无论男性还是女性其身体水分含量、水分含量比例、蛋白质含量比例均降低(均P<0.01),体脂率和内脏脂肪面积增加(均P<0.01)。超重或肥胖者各项身体成分含量或比例与体重正常或偏瘦者间的差异均有统计学意义(均P<0.01)。不同职业女性在水分含量比例、蛋白质含量比例和内脏脂肪面积间的差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。不同职业男性在水分含量比例、蛋白质含量比例、体脂率和内脏脂肪面积间的差异均有统计学意义(均P<0.01)。BMI>24.9者与BMI≤24.9者其内脏脂肪面积分布差异均有统计学意义(均P<0.01),表现为BMI>24.9的男性内脏脂肪面积>100 cm2者比例达59.34%(235/396),女性达50.00%(50/100)。
结论
生物电阻抗技术测定身体成分作为一种无创体格检查方法,在内脏性肥胖诊断、骨矿物质含量调查、身体水分含量调查等健康管理方面优势明显。
河北邢台市学龄前儿童血脂4项流行病学调查
徐冉,刘改燕,马菲,东辉英,赵红霞,彭振峰,李娜
2018, 44(4): 382-383. doi:
10.13217/j.scjpm.2018.0382
摘要
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多维度评价
目的
对河北省邢台市学龄前儿童血脂异常情况进行调查,为预防与控制血脂异常提供依据。
方法
2015年9—12月采用随机整群抽样方法抽取河北邢台市区和县城24所幼儿园的全部儿童为调查对象进行调查,调查内容包括问卷调查、体格检查和血脂检测,采用描述流行病学方法对结果进行分析。
结果
共调查5 258名幼儿园儿童,年龄3~6岁,其中男童占52.07%(2 738/5 258),女童占47.93%(2 520/5 258);市区儿童占50.89%(2 676/5 258),县城儿童占49.11%(2 582/5 258);小班1 857人,中班1 848人,大班1 553人,分别占35.32%、35.15%、29.53%。血脂异常儿童512例,异常率为9.74%。肥胖儿童400例,其血脂异常率为98.75%,高于非肥胖儿童的2.41%(P<0.01),不同性别、年级、城乡儿童血脂异常率差异无统计学意义(均P>0.05)。TC、HDL-C、LDL-C、TG异常人数分别为424、28、141、438例,异常率分别为8.06%、0.53%、2.68%和8.33%。
结论
邢台市学龄前儿童血脂异常率较高,尤其肥胖儿童血脂异常情况严峻,应引起家长和幼儿园老师的重视,适当控制儿童的饮食并增加体育锻炼。
实验研究
高效液相色谱-串联质谱内标法测定牛肉中玉米赤霉醇类物质
曾灼祥,曾宪冬,陈兴会,肖嘉慧
2018, 44(4): 384-387. doi:
10.13217/j.scjpm.2018.0384
摘要
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多维度评价
目的
采用超高压液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)内标法同时测定了牛肉中6种玉米赤霉醇类物质的残留量。
方法
样品经β-葡萄糖苷酶/硫酸酯酶酶解,无水乙醚萃取,再经液-液萃取和HLB固相萃取柱净化后,采用电喷雾电离(ESI-)检测,基质标准溶液内标法定量。
结果
6 种玉米赤霉醇类物质的线性范围为1.0~250.0 μg/L,相关系数r>0.99。当取样量为5.000 g 时,6 种玉米赤霉醇类物质检出限为0.4 μg/kg,加标平均回收率为68.3%~80.3%。
结论
本方法具有较好的回收率和灵敏度,可用于动物性食品中玉米赤霉醇类物质的残留分析。
继续医学教育园地
鱼类摄入的风险与获益
王萍
2018, 44(4): 388-391. doi:
10.13217/j.scjpm.2018.0388
摘要
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多维度评价
卫生监督与卫生管理
2014—2016年惠州市某区宾馆客房卫生质量监测分析
叶思娟,林思仁,彭善彪
2018, 44(4): 392-394. doi:
10.13217/j.scjpm.2018.0392
摘要
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多维度评价
目的
了解惠州市某区宾馆客房环境及公共用品用具卫生状况,为制定卫生管理措施提供科学依据。
方法
2014—2016对惠州市某区宾馆客房进行客房环境卫生和公共用品用具卫生监测,并依据《公共场所卫生标准—旅店业卫生标准》(GB 9663—1996)对监测结果进行评价。
结果
2014—2016年共监测宾馆816家,监测项目均合格的597家,总合格率为73.2%,各年合格率分别为67.4%(186/276)、70.2%(184/262)和81.7%(227/278),差异有统计学意义(P<0.05)。各年客房环境卫生监测合格率分别为90.3%、93.4%和93.9%,差异有统计学意义(P<0.01);其中,温度、相对湿度、噪声3项指标各年总合格率差异均有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。各年公共用品用具监测合格率分别为82.0%、86.7%和89.5%,差异有统计学意义(P<0.01);其中,毛巾、床单、杯具、拖鞋4类公共用品用具各年合格率差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。
结论
惠州市某区宾馆客房环境及公共用品用具卫生质量较高,但仍存在一些卫生隐患,应针对薄弱环节采取针对性干预措施,以提高旅店业的整体卫生水平。
2015年河南省常见食品中重金属污染调查分析
付鹏钰,李杉,杨丽,张丁,张榕杰,张书芳
2018, 44(4): 395-397. doi:
10.13217/j.scjpm.2018.0395
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目的
了解河南省2015年常见食品中铅、镉、汞和总砷等重金属的污染现状。
方法
在河南省各省辖市的超市、农贸市场、饭店/酒店、专卖店、商场/商店等场所采集蔬菜等6大类食品样本,按照国家标准检测方法检测食品中铅、镉、汞和砷的含量,检测结果参照国家标准进行评价。
结果
检测食品中铅样本1 605份,超标29份,超标率为1.81%,其中蔬菜及其制品铅超标率较高,为4.49%(24/534);检测食品中镉样本1 581份,超标12份,超标率为0.76%,其中蔬菜及其制品超标率为1.87%(10/534);检测食品中汞样本1 581份,超标3份,超标率为0.19%;检测食品中总砷样本1 571份,均未超标。
结论
河南省常见食品中重金属污染程度较低,整体形势稳中趋好,但部分蔬菜中铅超标情况相对较高,应引起关注,加强监管。
2012—2017年珠海市零售水产品中副溶血性弧菌污染状况分析
张亮,朱婷婷,陈丹丹,吴洁琼,张秋平
2018, 44(4): 398-400. doi:
10.13217/j.scjpm.2018.0398
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目的
了解珠海市零售水产品中副溶血性弧菌(VP)的污染情况。
方法
2012—2017年在珠海市香洲、金湾、斗门3个区选取农贸市场、超市和餐厅等采样点,按照无菌采样原则采集生的水产品,采用Vitek鉴定系统和最可能数(MPN)法进行VP的定性和定量分析。
结果
共采集生的水产品256份,检出VP 阳性80份,总阳性检出率为31.25%。5类水产品中VP检出率最高为双壳类55.32%(52/94),其次为虾类40.00%(14/35),不同类型水产品阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。以农贸市场采集的样品检出率最高为62.50%(30/48),其次为餐饮店34.48%(40/116),不同采样地点阳性检出率差异有统计学意义(P<0.01)。阳性样品中VP的菌量密度均值为14.796 MPN/g。
结论
珠海市零售水产品中VP污染情况较为严重,应继续开展VP主动监测,控制VP的食源性感染。