代谢综合征（MS）是一组以多代谢异常聚集为核心特征的复杂症候群,严重威胁全球公共卫生健康。近年来,肠道菌群作为宿主代谢调控的关键参与者,其与MS的相关性研究成为领域热点。本文系统综述近5年相关研究成果,旨在构建一个从“菌群结构失调”到“代谢-免疫稳态破坏”的整合性病理框架。首先总结MS患者肠道菌群失调的核心特征及其与临床指标的相关性;进而深入剖析肠道菌群如何作为“驱动者”和“调节器”,通过代谢产物、肠屏障及免疫炎症三大枢纽机制影响MS进程;随后梳理并评价基于肠道菌群的饮食、微生态制剂、中医药及粪菌移植等干预策略的证据与局限;最后指出当前研究在因果推断、个体异质性和转化应用方面的不足,并对未来发展方向进行展望。

目的 探讨华南区域自然人群的社会经济地位（socioeconomic status,SES）与常见慢性病患病风险之间的关联,为该地区慢性病的防控提供参考依据。方法 基于华南区域自然人群慢性病前瞻性队列的基线数据,采用主成分分析法构建综合SES评分（包含教育水平、职业类型和收入情况）,并将其分为高/低2类。采用Poisson回归分析SES与各类慢性病患病情况的关联,并通过分层分析检验性别、年龄、BMI、吸烟和饮酒对上述关系的影响。结果 共纳入87 292名25~89岁成年人,其中男性34 029人（39.0%）。在高血压、糖尿病、冠心病和中风4种常见慢性病中,至少患有其中1种者共22 124例,患病率为25.34%。校正混杂因素后,SES与整合常见慢性病、高血压、糖尿病及冠心病均无显著关联（均P>0.05）,仅与中风呈显著负相关（RR=0.84,95% CI：0.76~0.93）。分层分析显示,SES与各慢性病之间的关联在不同性别、年龄、BMI、吸烟和饮酒分层中存在异质性修饰效应。结论 在华南区域成年人中,SES与大多数常见慢性病无显著关联,仅与中风呈负相关。不同分层人群中SES与慢性病的关联呈现异质性,提示慢性病防控需关注特定人群的生命阶段与行为特征。

目的 了解北京市昌平区居民肥胖及中心性肥胖流行情况,并探讨夜间睡眠时长与肥胖、中心性肥胖的关系。方法 2023年采用多阶段分层整群随机抽样方法对昌平区18~79岁的常住居民开展慢性病及其危险因素监测工作。采用χ²检验、趋势χ²检验进行组间比较,采用logistic回归模型分析夜间睡眠时长与肥胖及中心性肥胖的关联性。结果 本研究共纳入18~79岁调查对象3 503人,北京市昌平区成人肥胖率为24.9%（871例,标化率为25.0%）,中心性肥胖率为45.0%（1 577例,标化率为43.9%）。不同夜间睡眠时长人群肥胖率、中心性肥胖率差异均有统计学意义（均P<0.01）。调整相关混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,夜间睡眠时长<7 h的人群发生肥胖、中心性肥胖的风险分别是夜间睡眠时长7~8 h人群的1.328、1.470倍。夜间睡眠时长>8 h的人群更不易发生肥胖（OR=0.801）。结论 北京市昌平区居民夜间睡眠时长不足（<7 h）与肥胖、中心性肥胖有关。应加强睡眠相关健康教育,保证健康的睡眠时间,以降低肥胖率及中心性肥胖率。

目的 了解2005—2024年佛山市急性乙型肝炎（乙肝）流行特征及其变化趋势,为乙肝防控提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法对佛山市2005—2024年急性乙肝报告病例数据进行分析。利用估计年度百分比变化（EAPC）描述佛山市各地区急性乙肝发病变化趋势。运用年龄-时期-队列（APC）模型解析年龄、时期和出生队列对急性乙肝发病特征的影响。结果 2005—2024年,佛山全市共报告急性乙肝病例10 079例,年均报告发病率为6.79/10万,发病率呈显著下降趋势,由2005年的18.73/10万降至2024年的0.53/10万,下降97.17%,EAPC为-21.27%（95% CI：-24.60%~-17.79%）。各地区的发病率均呈波动显著下降趋势,其中南海区下降速率最快,EAPC为-24.21%;高明区下降较缓,EAPC为-12.02%。15岁以下年龄组发病率始终维持在较低水平。男性、女性均15~<30岁年龄组下降幅度最大,分别为99.84%、99.71%。APC分析结果显示,急性乙肝男性及女性发病率的年龄效应分别以24~<30岁及20~<25岁最高,较参考年龄组分别增高21.23/10万及9.06/10万;时期效应显示发病率呈下降趋势;男性及女性发病率的队列效应均以1980—1984年出生队列效应最高,分别较参考队列增高21.79/10万及9.02/10万。结论 2005—2024年佛山市急性乙肝发病率呈显著下降趋势,且<15岁人群发病率持续维持在较低水平,这得益于2002年乙肝疫苗纳入国家免疫规划及后续实施的疫苗补种计划与母婴传播综合防治措施。

目的 分析2010—2024年白银市心脑血管疾病（CCVDs）死亡变化趋势,评估年龄、时期和队列对CCVDs死亡产生的影响。方法 基于白银市心脑血管疾病死因报告数据,采用Joinpoint线性回归分析CCVDs粗死亡率、标化死亡率、死因占比的变化趋势,应用年龄-时期-队列模型估计CCVDs粗死亡率的年龄效应、时期效应和队列效应。结果 2010—2024年白银市全人群CCVDs粗死亡率、标化死亡率总体趋势未见统计学显著变化（均P>0.05）,死亡构成比总体呈显著上升趋势（AAPC：1.12%,95% CI：0.57%~1.66%,P<0.01）。年龄效应显示,粗死亡率随年龄增长而上升,男性高于女性,且在65岁后增速加快;时期效应显示,相较于2015—2019时期（RR=1）,2010—2014年时期的死亡风险最高（全人群RR：1.38,95% CI：1.15~1.66）;队列效应显示,出生年代较晚死亡风险总体呈下降趋势,尤其女性下降更为明显（1975年队列RR：0.45,95% CI：0.20~1.03）。结论 2010—2024年白银市心脑血管疾病死亡率变化趋于稳定,但死因占比呈显著上升趋势,基于年龄-时期-队列模型的分析表明其未来仍需重点关注。

目的 探讨学龄前期及学龄期儿童肺炎支原体肺炎（MPP）后肺功能异常的可干预环境因素与社会决定因素,构建风险分层模型与筛查策略。方法 连续纳入2024年2月至2025年2月在1家三甲儿童专科医院、1家二甲综合医院儿科及2家社区卫生服务中心就诊的1 594例MPP患儿。收集临床资料、可干预环境因素及社会决定因素。主要结局为临床治愈后6个月肺功能异常。构建3个嵌套logistic回归模型评估增量预测价值,绘制列线图进行风险分层,通过决策曲线和成本-效果分析评估模型公共卫生价值。结果 肺功能异常发生率为28.7%。多因素分析结果显示,影像学受累≥2叶、热程>7 d、未接受全身激素治疗、显著二手烟暴露、随访依从性差、父母低教育水平、新农合医保等为独立影响因素。模型3（全模型）AUC为0.846,优于模型1（0.819）和模型2（0.835）。高风险组肺功能异常发生率为47.6%,低风险组为9.6%。模型导向筛查相比普筛每发现1例异常可节省260元。肺功能异常组生活质量评分降低、恢复时间延长、反复呼吸道感染发生率升高（均P<0.001）。结论 可干预环境因素与社会决定因素显著提升MPP儿童后肺功能异常的预测效能。构建的风险分层模型具有良好的区分度与校准度,结合成本-效果分析可为区域性儿童呼吸健康管理策略提供循证依据。

目的 探讨二级妇幼专科医院医生工作负荷与医患沟通满意度的相关性。方法 采用横断面研究,纳入2025年6月上海市嘉定区妇幼保健院50名门诊医生及250名配对患者。采用中文版美国国家航空航天任务负荷指数量表（C-NASA-TLX）及客观指标评估医生工作负荷,采用医患沟通质量量表（DPCQ）评估医患沟通满意度。采用Spearman相关、多元线性回归及分层分析。结果 医生C-NASA-TLX总分（68.60±12.56）分,患者DPCQ总分（43.49±6.14）分。Spearman相关显示,C-NASA-TLX总分、周工作时长、月夜班频次、日均门诊量与DPCQ总分均呈负相关（r_s=-0.466、-0.337、-0.240、-0.161,均P<0.05）。多元回归调整混杂后,C-NASA-TLX总分每增加10分,DPCQ评分下降0.186分（β=-0.186,P<0.05）;医生职称、患者就诊阶段亦有独立影响。分层分析显示,初级职称医生中负相关更强（r=-0.406,P<0.01）,中级及副高以上分别为-0.313、-0.321（P<0.05）。结论 医生工作负荷与医患沟通满意度呈负相关,初级职称医生中尤为突出;应优化资源配置以缓解负荷,改善沟通质量。

目的 调查活动性肺结核患者家庭密切接触者预防性治疗依从性情况,并分析其相关因素。方法 采用分层整群随机抽样法抽取内蒙古医科大学附属医院在2022年3月至2025年1月内收治的活动性肺结核患者的家庭密切接触者,问卷调查人口学特征、健康宣教接受情况、结核病知识知晓情况、预防性治疗方案,采用医院焦虑抑郁量表（HADS）对焦虑或抑郁情况进行评估,采用成年人健康自我管理能力测评量表对自我管理能力情况进行评估,采用Morisky服药依从性量表对预防性治疗依从性进行评估。多因素logistic回归分析法分析活动性肺结核患者家庭密切接触者预防性治疗依从性的影响因素。结果 本研究纳入236例活动性肺结核患者的家庭密切接触者,其中62例存在预防性治疗依从性不足情况（Morisky服药依从性量表<6分）,174例表现为预防性治疗依从性良好（Morisky服药依从性量表≥6分）。预防性治疗依从性不足者文化水平初中及以下、有卡介苗接种史、家庭年收入<5万元、存在焦虑或抑郁、未接受健康宣教、不知晓结核病知识所占比例高于预防性治疗依从性良好者,而自我管理能力低于预防性治疗依从性良好者（均P<0.05）;logistic回归分析结果显示：文化水平初中及以下（OR=4.792）、未接受健康宣教（OR=3.307）、存在焦虑抑郁（OR=4.679）会增加家庭密切接触者预防性治疗依从性不足的风险,而自我管理能力（OR=0.230）为家庭密切接触者预防性治疗依从性的保护因素（均P<0.05）。结论 活动性肺结核患者家庭密切接触者仍存在预防性治疗依从性不足情况,其预防性治疗依从性与其文化水平、焦虑抑郁情况、健康宣教接受情况、自我管理能力密切相关。

目的 探讨2~6岁儿童孤独症谱系障碍（ASD）的相关影响因素。方法 采用多阶段分层整群随机抽样法抽取7个社区和7所幼儿园,最后合并名单简单随机抽样招募1 895名儿童及其家长作为调查对象。通过问卷调查收集儿童及其父母信息,评估儿童早期发育与行为特征。采用描述性流行病学分析方法对调查对象进行描述,并采用单、多因素分析方法对儿童ASD检出相关因素进行分析。结果 完成调查的1 810名儿童中初步判定ASD 109例,确诊ASD 54例。多因素logistic回归分析结果显示,儿童早产（OR=1.670）、母亲生育年龄≥30岁（OR=1.517）、母亲孕期伴有焦虑/抑郁（OR=1.680）、母亲有职业毒物接触史（OR=2.784）、母亲孕期经常使用电子产品（OR=2.252）、儿童每日平均看屏幕时间>2 h（OR=1.982）均是2~6岁儿童ASD的危险因素（均P<0.05）。结论 儿童早产、母亲生育年龄≥30岁、母亲孕期伴有焦虑/抑郁、母亲有职业毒物接触史、母亲孕期经常使用电子产品、儿童每日平均看屏幕时间>2 h均是2~6岁儿童ASD的危险因素,应针对上述危险因素采取相应的预防和干预措施。

目的 探讨北京地区门诊医师工作负荷的潜在类别及其影响因素。方法 2025年3—4月采用便利抽样法选取北京地区3家医院的门诊医师,调查其一般资料及工作负荷情况。使用Mplus 8.3进行潜在类别分析,通过单因素和多因素logistic回归模型分析工作高负荷的影响因素。结果 共发放问卷400份,回收有效问卷367份,有效率91.75%。门诊医师工作负荷分为3类：低负荷组61人（16.62%）、中负荷组107人（29.16%）、高负荷组199人（54.22%）。多因素logistic回归分析结果显示,三级甲等医院（OR=3.637）、年龄<30岁（OR=2.343）、年龄30~<40岁（OR=1.848）、自评健康状况差（OR=3.739）、初级职称（OR=2.306）、中级职称（OR=1.903）、内科（OR=3.333）、外科（OR=3.500）、儿科（OR=3.596）、周门诊小时数≥16 h（OR=2.391）、门诊安排不满意（OR=1.774）、职业倦怠阳性（OR=3.640）是门诊医师工作高负荷的危险因素（均P<0.05）。结论 北京地区门诊医师高负荷人群占比较高。医院等级、年龄、科室类型、职称、周门诊时长、自评健康状况、门诊安排满意度、职业倦怠是工作负荷分层的主要影响因素。

目的 基于CHARLS 2018年全国数据,探讨中老年人心血管代谢疾病累积数与衰弱指数（FI）的横断面关联及城乡差异的效应修饰。方法 纳入≥45岁且资料完整者。暴露为高血压、糖尿病、心脏病、卒中患病累积数（0、1、2、≥3种,≥2种定义为心血管代谢多病[CMM]）;基于Rockwood模型构建FI（FI≥0.25为衰弱）。采用加权线性/logistic回归、分层分析、Bootstrap及交互项模型进行分析。结果 共纳入10 842例。加权线性回归结果显示,疾病累积数与FI呈剂量-反应正向关联（P<0.05）。城乡分层分析显示,城市与农村人群疾病累积数均与FI升高相关,农村亚组关联强度更高。加权logistic回归分析结果显示,CMM与衰弱风险增加相关,农村人群调整比值比（AOR）高于城市人群。交互作用分析显示,疾病累积数×城乡乘积项有统计学意义（P<0.05）。敏感性分析（改变FI缺失阈值、剔除卒中/心脏病病例、剔除FI重叠项目、倾向性评分加权）结果方向一致。结论 中老年人心血管代谢疾病累积数与衰弱风险增加密切相关,农村人群健康损害更高,建议加强CMM综合评估、衰弱筛查及城乡差异化干预。

目的 调查脑卒中高危人群颈动脉超声筛查阳性率及其影响因素。方法 2025年1—12月,选取社区卫生服务中心、基层卫生服务机构及医院体检中心的脑卒中高危人群,行颈动脉超声检查,收集人口学、生活方式及病史资料,采用多因素logistic回归模型分析筛查阳性的影响因素。结果 纳入脑卒中高危人群1 259例,超声阳性668例（52.47%）,其中颈动脉内中膜厚度（IMT）增厚480例（38.13%）、斑块412例（32.72%）、颈动脉狭窄96例（7.62%）;412例斑块中软斑152例、硬斑177例、混合斑83例。多因素logistic回归分析结果显示,年龄（40~<60岁OR=3.320;≥60岁OR=4.793）、吸烟（既往OR=1.498;当前OR=2.641）、饮酒（≤15 g/d OR=1.845;>15 g/d OR=1.913）、体力活动（不足OR=1.536）、钠盐（OR=1.801）、高血压（OR=1.550）、糖尿病（OR=1.406）、高血脂（OR=1.977）、卒中史（OR=1.690）、BMI（OR=1.095）、HbA1c（OR=1.648）、LDL?C（OR=2.411）、Hcy（OR=1.181）均为阳性结果的影响因素（均P<0.05）。结论 脑卒中高危人群颈动脉超声阳性检出率高;增龄、吸烟、饮酒、体力活动不足、高盐饮食、高血压、糖尿病、血脂异常、卒中史、高BMI、高HbA1c、高LDL?C、高Hcy是阳性的危险因素。

目的 探讨攀枝花地区中老年脑小血管病（CSVD）患者心血管健康行为与疾病总负荷的关联。方法 选取2024年1月至2025年12月攀枝花第二人民医院神经内科门诊随访的稳定性中老年CSVD患者作为研究对象,均行头颅磁共振扫描,评估总负荷得分,根据总负荷得分分为轻中负荷组（0~2分）和重度负荷组（3~4分）。所有患者均进行心血管健康（CVH）评分评估,采用多因素logistic回归模型评估CVH评分与中老年CSVD患者总负荷风险的关联。结果 本研究最终纳入826例中老年CSVD患者,其中轻中度负荷组506例,重度负荷组320例。校正年龄、冠心病史、脑卒中史等混杂因素后进行logistic回归分析,结果显示吸烟状况（OR=0.368）、睡眠质量（OR=0.298）、血脂水平（OR=0.256）、血糖水平（OR=0.375）、血压控制情况（OR=0.279）与中老年CSVD患者总负荷相关;相较于低CVH亚组,中、高CVH亚组发生重度负荷的风险均显著降低;随CVH评分升高重度负荷的发生风险逐渐降低（趋势检验P<0.01）。结论 攀枝花地区中老年CSVD患者CVH评分与总负荷呈负相关,CVH评分越低,总负荷水平越高,CVH评分是CSVD总负荷的独立影响因素,提示维持良好心血管健康有利于降低CSVD总负荷。

目的 探讨膳食炎症指数（DII）与结直肠息肉检出率的关联。方法 纳入570例结肠镜检查者,分为息肉组与对照组。采用t检验、χ²检验、logistic回归及限制性立方样条分析。结果 息肉组年龄、男性占比、BMI>24 kg/m²占比、吸烟史占比、无NSAIDs使用史占比、DII值均高于对照组（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,DII每增加1单位,息肉检出OR=1.644（95% CI：1.433~1.886）。以DII四分位数分组（Q1~Q4）,Q4 vs Q1的OR=7.470（95% CI：4.501~12.399）。亚组分析显示,DII（Q4 vs Q1）在男性中OR=9.706、女性中OR=6.961;BMI≤24 kg/m²组OR=6.765、BMI>24 kg/m²组OR=8.693;吸烟0~<10包年组OR=6.222、10~<30包年组OR=8.653、≥30包年组OR=20.648;有NSAIDs使用史组OR=7.962、无NSAIDs使用史组OR=9.750。限制性立方样条显示正向线性剂量-反应关系（P<0.01）。结论 DII与结直肠息肉检出率呈正向关联,在男性、BMI>24 kg/m²、吸烟包年较长、无NSAIDs使用史的人群中关联更强。

目的 分析东莞市≥18岁居民高血压、糖尿病、血脂异常共患病（“三高”共病）现状及影响因素,为区域化防控策略制定提供依据。方法 基于2024年慢性病监测项目,以东莞市≥18岁居民为研究对象,采用多阶段整群随机抽样,通过问卷调查、体格检查及实验室检测结果收集数据,采用χ²检验、有序多分类logistic回归分析方法对居民“三高”共病影响因素进行分析。结果 共纳入≥18岁居民3 038人,至少患有“三高”共病中1种的占54.44%（1 654例）,其中仅患任一种疾病者占35.75%（1 086例）,“三高”共病占18.70%（568例）。有序多分类logistic回归结果显示,男性（OR=2.48）、年龄越高（45~<60岁OR=2.77,60~92岁OR=1.92）、慢性病家族史（OR=1.37）、超重（OR=2.09）、肥胖（OR=3.31）、中心性肥胖者（OR=1.84）“三高”共病的风险较高;未婚（OR=0.78）、文化程度越高（高中/中专OR=0.73,大专及以上OR=0.68）、每月饮酒频率<1 d/月者（OR=0.70）、低体重者（OR=0.55）“三高”共病的风险较低（均P<0.05）。结论 东莞市≥18岁居民“三高”共病患病率较高,需重点关注中老人、男性、中心性肥胖、超重、肥胖人群,推进早防、早筛、早管策略。

目的 分析安庆地区体检人群甲状腺结节检出率及TI?RADS分级分布,探究代谢指标与甲状腺结节发生及高风险结节的相关性。方法 开展回顾性横断面研究,纳入2025年于安庆一一六医院体检的600例体检者。根据甲状腺超声分为无结节组（341例）和有结节组（259例）,有结节组按TI?RADS分为高风险（≥4a类）与低风险（≤3类）。采用logistic回归分析甲状腺结节检出率与代谢指标的关联。结果 甲状腺结节检出率43.17%（259/600）,高风险结节占23.94%（62/259）。有结节组年龄（45.38±10.22 vs. 20.72±12.67）、女性占比、BMI[（26.05±5.57） vs. （22.85±2.23）kg/m²]、吸烟史、收缩压、空腹血糖、TC、TG、LDL-C均高于无结节组,HDL-C低于无结节组（均P<0.05）。与正常BMI者（16.36%）相比,超重（29.90%）及肥胖（28.85%）者高风险结节比例更高（P<0.05）;高血糖者（35.45% vs. 15.44%）、高TC者（36.08% vs. 16.67%）、高TG者（36.89% vs. 15.38%）、低HDL-C者（35.87% vs. 17.37%）、高LDL-C者（38.71% vs. 15.66%）高风险结节比例均更高（均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,BMI、空腹血糖、TC、TG、LDL-C仍与结节检出风险呈正相关,HDL-C呈负相关（均P<0.05）。结论 安庆地区体检人群甲状腺结节以良性结节为主,糖脂代谢紊乱与结节发生相关。

目的 了解2014—2023年海口市乙肝重复报告情况,并对人群流行病学特征进行分析,探索乙肝重复报告问题的解决方法。方法 应用国家传染病监测网络,下载报告日期在2014—2023年所有现住址为海口市的乙肝病例资料,进行描述性统计分析。结果 2014—2023年海口市乙肝重复报告率为12.14%,年度重复报告率呈现上升趋势（P<0.01）,其中跨年重复报告率为8.86%,年内重复报告率为3.28%;不同特征患者中,男性重复报告率（12.93%）高于女性（10.69%）,离退人员（17.25%）、60岁及以上（15.67%）最高,并随着年龄的增长呈现上升趋势（P<0.01）;外省医疗机构的重复报告率（24.42%）高于本省外市县（16.40%）和本市（11.67%）（P<0.01）;省级医疗机构的重复报告率（15.68%）高于县区级（12.41%）、乡镇级+村级（10.96%）和市级（7.19%）（P<0.01）;剔除重复报告数后,2014—2023年海口市乙肝年均发病率较调整前下降了12.15%。结论 2014—2023年海口市乙肝重复报告率呈上升趋势,而重复报告导致乙肝发病率虚高,无法准确反映真实的发病水平,应加强人工主动筛查和医疗机构的分类指导,并探索更先进的数据清洗技术,提高乙肝等慢性传染病的报告质量。

目的 分析2018—2023年云南省食源性诺如病毒感染性腹泻的流行病学特征,以了解其发病规律,为制定针对性的防控策略提供科学依据。方法 收集2018—2023年云南省30家食源性疾病主动监测哨点医院的监测数据,采用χ²检验进行三间分布特征、可疑暴露食品和发生场所比较。结果 2018—2023年云南省30家食源性疾病主动监测哨点医院共采集食源性疾病腹泻患者粪便或肛拭子样本16 245份,诺如病毒阳性检出率为5.27%（856份）。不同年份阳性检出率差异有统计学意义（P<0.05）。食源性诺如病毒感染散发病例全年均有发生,11月检出率最高（10.44%）。<5岁年龄段人群检出率最高（10.42%）,≥65岁人群最低（0.90%）。散居儿童（10.31%）和托幼儿童（9.50%）检出率较高。婴幼儿食品（42.26%）和学校（7.92%）阳性检出率均最高。不同地区诺如病毒阳性检出率不同（P<0.05）,丽江市检出率最高（84.62%）。结论 云南省食源性诺如病毒感染具有明显的季节性、地区性、人群分布特征、暴露食品和进食场所差异。应通过对高发季节、高发地区、高风险人群、高风险食品和重点场所加强监测、严格落实食品安全监管、提高公众卫生素养和提升医疗机构防控能力等综合防控措施,减少食源性疾病发生风险。

目的 分析雅安市禽流感外环境监测结果及高风险人群监测结果,及时发现有公共卫生意义的禽流感病毒变异情况,为本地区禽流感疫情防控提供科学依据。方法 于2021—2024年采集禽类外环境样本、高风险暴露人群血清,利用核酸检测技术对外界环境样本中的禽流感病毒进行分型检测,采用ELISA对高风险人群血清样本进行禽流感病毒抗体检测。结果 2021—2024年共采集外环境样本939份,禽流感病毒总阳性率为38.34%（360/939）,各年份外环境禽流感检出率分别为35.71%（55/154）、60.00%（81/135）、39.69%（77/194）、32.24%（147/456）,不同年份间差异有统计学意义（P<0.01）。主要亚型为H9（24.81%）、H5（6.18%）及H5+H9混合型（5.86%）。季节分布以第一季度最高（56.74%）,第四季度最低（30.39%）;县域以石棉县检出率最高（75.58%）,名山县最低（11.68%）;样本类型中以宰杀案板表面擦拭标本检出率最高（52.43%）,禽类饮水最低（20.00%）。80名职业暴露人群中检出H9N2抗体阳性2例。结论 雅安市外环境中禽流感病毒以H5、H9亚型为主,且涉禽从业人员中存在少量禽流感病毒无症状感染者,提示禽类接触、活禽交易市场暴露有感染禽流感病毒风险,应做好重点人群的健康教育及重点区域的禽流感病毒检测,防止人感染禽流感疫情的发生。

目的 分析自贡市2021—2024年疑似预防接种异常反应（adverse events following immunization,AEFI）监测数据,评价监测系统运转情况。方法 通过中国疾病预防控制信息系统和四川省免疫规划信息管理系统收集AEFI个案信息和接种数据,对AEFI的分布情况和特征进行分析。结果 2021—2024年自贡市共报告AEFI 1 107例,报告发生率为39.92/10万剂。其中一般反应960例、异常反应131例、偶合症14例、心因性反应2例。AEFI个案分布主要集中在1~<3岁组（430例）、第二季度（370例）和荣县（63.75/10万剂）。共涉及40类疫苗,一般反应中吸附无细胞百白破和b型流感嗜血杆菌联合疫苗（DTaP-Hib四联疫苗）报告发生率最高（177.70/10万剂）,异常反应中麻腮风疫苗报告发生率最高（46.35/10万剂）。不良反应主要发生在1 d内,一般反应以发热、红肿、硬结为主,异常反应以过敏性皮疹为主。结论 自贡市AEFI监测系统运转良好,疫苗接种安全性较高,6月至<3岁群体需重点关注。因当前的被动监测模式可能导致报告发生率偏低,探索AEFI监测模式转变仍有必要。

目的 以住院慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者为对象,系统调查其营养风险现状,分析探讨影响营养风险发生的关键因素,为营养干预提供循证依据。方法 以首都医科大学附属北京友谊医院2024年3月至2025年2月住院的CHF患者为研究对象,采用NRS2002营养评估表进行营养状态评估,同时收集相关资料,采用描述性分析方法对CHF患者营养风险进行分析,并采用单、多因素分析方法对患者营养风险相关因素进行分析。结果 3 726例CHF住院患者营养不良发生率为41.98%（1 564/3 726）。Logistic回归分析显示,年龄（OR=2.690）、NYHA分级（OR=3.343）、水肿情况（OR=5.469）、有无贫血（OR=2.385）、血清尿素氮（OR=3.730）、AIS评分（OR=3.210）、白蛋白（OR=0.546）是CHF住院患者营养不良的重要相关因素（均P<0.05）。结论 住院CHF患者营养不良发生率较高,年龄、NYHA分级、水肿情况、有无贫血等多因素是影响其营养不良的关键。这为医护人员早期识别营养风险、制定个体化营养干预方案,以改善患者预后提供了有力的循证依据。

目的 分析2021—2022年柳州市初治耐多药/利福平耐药肺结核（MDR/RR-PTB）患者的失访率及关键影响因素,为遏制复治病例发生、降低失访率、提升治疗效果提供循证依据。方法 采用回顾性队列研究,从中国疾病预防控制信息系统提取2021—2022年在广西胸科医院就诊的初治MDR/RR-PTB患者资料,收集患者社会人口学特征、临床诊疗信息及随访转归结果,采用多因素logistic回归模型分析变量与失访结局的关联,识别失访独立危险因素与保护因素。结果 纳入的171例患者中,男性117例（68.42%）、女性54例（31.58%）;平均年龄（57.57±14.60）岁。171例患者中失访70例、未失访101例,失访率40.94%。多因素分析显示有不良嗜好（吸烟/饮酒OR=14.582）、家庭年收入≤4万元（OR=20.347）、农民职业（OR=5.107）、流动人口（OR=8.081）、发生药物不良反应（OR=4.016）为失访独立危险因素;年龄18~60岁（OR=0.259）为失访独立保护因素（均P<0.05）。结论 柳州市初治MDR/RR-PTB患者失访率较高,经济负担重、流动性强（流动人口/农民）、不良嗜好及发生药物不良反应是核心风险;18~60岁中青年患者失访风险低。建议通过扩大敏感抗结核药物医保覆盖、提供交通/误工补贴、建立跨区域随访转介机制、强化不良嗜好干预及分人群督导,降低失访率,保障治疗连续性以提升治愈率。

目的 分析2019—2024年大同市肺结核流行特征及时空聚集性。方法 采用描述性流行病学方法及时空扫描分析。结果 共报告9 409例,年均发病率49.36/10万。男性占69.01%,男女性别比2.23∶1,男性发病率（67.20/10万）高于女性（31.04/10万）（χ²=10 649.28,P<0.01）。55~<65岁占19.11%,发病率最高（97.59/10万）,随年龄增长下降（χ²_趋势=9.995,P=0.002）。农民占51.84%。冬春季高发,冬季（30.09%）、春季（28.22%）。地区分布：广灵县（61.35/10万）、云冈区（60.05/10万）高于全市平均。探测到5个有统计学意义的聚集区（均P<0.001）,其中一类聚集区2个、二类聚集区3个,集中于2019年、2021年及2023—2024年。结论 大同市肺结核发病呈现明显的人群、地区、季节分布特征及时空聚集性,中老年农民为高危人群,部分县区及冬春季疫情突出,需针对性综合防控。

目的 分析2 212名快递员体检者幽门螺杆菌感染现况及其影响因素。方法 以2024年1—12月在首都医科大学附属北京康复医院体检的快递员为研究对象,采用自拟问卷调查及实验室检测收集一般情况、生活方式及血清胃蛋白酶原等指标,采用单、多因素分析方法对幽门螺杆菌感染现状及影响因素进行分析。结果 2 212名快递员体检者检出幽门螺杆菌感染者802例,幽门螺杆菌感染发生率为36.26%。多因素logistic回归分析结果显示吸烟（OR=1.772）、饮酒（OR=1.770）、文化程度初中/小学及以下（OR=1.634、1.692）、有消化系统症状（OR=1.745）、经常吃辛辣食品（OR=1.723）、经常吃腌制食品（OR=1.752）、家庭成员感染幽门螺杆菌（OR=1.857）的快递员体检者幽门螺杆菌检出风险更高（均P<0.05）,胃蛋白酶原I∶II较低（OR=0.559）、使用公筷或自带餐具（OR=0.530）、有运动习惯（OR=0.609）、知晓幽门螺杆菌相关知识（OR=0.543）的快递员体检者幽门螺杆菌检出的可能性更低（均P<0.05）。结论 快递员幽门螺杆菌感染率较高,不良生活习惯（吸烟、饮酒、喜食辛辣及腌制食品）、低文化程度、消化系统症状及家庭内传播为主要危险因素,而使用公筷或自带餐具、规律运动及健康知识知晓为独立保护因素。应针对该职业人群加强幽门螺杆菌相关健康宣教,倡导分餐与公筷行为,改善生活方式,以降低感染风险。

目的 分析糖尿病前期人群对饮食控制预防糖尿病肾病的认知与执行现状。方法 于2025年1—7月招募糖尿病前期人群,采用自制问卷调查认知、态度、行为,并采用logistic回归分析影响因素。结果 有效回收294份问卷（95.45%）。认知合格率42.18%,积极态度率51.70%,执行良好率33.33%。执行困难的主要障碍为缺乏知识（79.59%）、意志力不足（75.51%）、社交应酬多（52.04%）、健康食品贵（42.86%）。多因素分析显示,认知不合格（OR=2.078）、不积极态度（OR=1.959）、年龄≥60岁（OR=1.929）、男性（OR=2.015）、低文化程度（OR=2.967）、非专业知识来源（OR=2.884）、诊断时间较短（OR=0.726）是执行困难的独立影响因素（均P<0.05）。结论 糖尿病前期人群对饮食控制预防糖尿病肾病的认知与执行水平较低,上述因素为行为执行困难的主要影响因素。

目的 分析云南省少数民族地区18~60岁居民膳食营养知识知晓水平及影响因素,为提高少数民族居民营养健康素养提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样方法,在云南省少数民族地区抽取18~60岁居民2 130人进行膳食营养知识知晓情况调查,应用非参数检验、χ²检验或Fisher确切概率法比较膳食营养知识知晓水平差异,采用非条件logistic回归分析知晓水平的影响因素。结果 本研究纳入2 130名少数民族地区居民,平均年龄（24.6±8.9）岁,其中女性1 663人（78.1%）,少数民族887人（41.6%）。膳食营养知识知晓总体得分为（10.00±6.00）分,膳食营养知识总体知晓率为2.44%。不同性别、年龄、民族、城乡及家庭月均收入居民膳食营养知识得分差异均有统计学意义（均P<0.05）,不同年龄、城乡、家庭月均收入居民膳食营养知识知晓率差异有统计学意义（P<0.05）。多因素非条件logistic回归分析结果显示：年龄30~<40岁（OR=2.906）、40~<50岁（OR=4.820）的居民较18~<30岁更可能具备膳食营养知识（P<0.05）。结论 云南少数民族地区18~60岁居民膳食营养知识总体知晓水平不容乐观。强化《中国居民膳食指南》、食品营养标签解读等知识的宣传和普及力度,采取有针对性的措施开展健康教育对提高少数民族地区居民营养与健康素养水平具有重要意义。