目的了解广东省2009—2013年腹泻病例分离沙门菌对环丙沙星的耐药状况。方法采用纸片扩散法测定广东省通过全球沙门菌加强监测系统(ESS)收集的腹泻病例分离沙门菌对环丙沙星的耐药性,对耐药和中度敏感菌株的病例进行描述性流行病学分析,并对耐药菌株的脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分型。结果广东省2009—2013年间通过ESS监测系统共分离到沙门菌2939株,其中耐环丙沙星菌253株(8.61%),中度敏感菌665株(22.63%)。7岁以下携带耐药菌株的病例占总携带耐药菌株的病例的73.52%(186/253),携带中度敏感菌株的病例则为总携带中度敏感菌株的病例的76.84%(511/665)。2009—2012年环丙沙星耐药率呈升高趋势(P<0.01)。东莞、佛山、广州、中山及珠海地区分离到的耐药菌株占全省的86.96%(220/253)。253株耐药菌株涵盖34种血清型,鼠伤寒沙门菌、I4,5,12:i:-、肠炎沙门菌、斯坦利沙门菌、德尔卑沙门菌为主要血清型。PFGE结果 显示同一血清型中有部分相同的克隆系,呈现高多态性。结论广东省沙门菌对环丙沙星总体耐药率低,2009—2012年间逐步升高。耐药菌株PFGE型别多样,呈现遗传多态性。

目的了解移民城市攀枝花市彝族和汉族初中生网络成瘾现况及影响因素。方法采取分层整群抽样方法,采用自制问卷对攀枝花市大河、民族中学的初中学生的网络成瘾情况进行问卷调查,问卷内容主要包括个人情况、网络使用情况和网络成瘾诊断量表,采用卡方检验、秩和检验及logistic回归分析初中生网络成瘾的影响因素。结果共发放问卷1 000份,收回963份,有效回收率96.3%。剔除非汉非彝族学生63人,实际分析人数为900人(男416人、女484人),其中汉族学生628人,彝族学生272人,平均年龄13.4岁。攀枝花市彝族、汉族初中生的上网率为83.7%,网络成瘾发生率为8.3%,其中汉族、彝族初中生网络成瘾发生率分别为8.6%、7.7%,彝族、汉族初中生的网络成瘾率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析发现母亲文化程度高(OR=1.428)、在学校生活感觉不开心(OR=1.424)、与家人关系差(OR=1.810)、出现逆反心理(OR=2.636)、被恶意取笑(OR=1.920)及被开色情玩笑(OR=2.240)是初中生网络成瘾的危险因素,而女性(OR=0.412)和学习成绩好(OR=0.692)则是网络成瘾的保护因素。结论初中生接触和使用网络较为普遍,网络成瘾是多种因素作用的结果 ,学校、老师、家长乃至社会应引起重视。

目的了解某工厂1起感染性腹泻暴发疫情的流行特点和危险因素,为制定防制策略提供依据。方法按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学方法分析疾病的流行特征并提供病因线索,利用回顾性队列研究和病例对照研究分析危险因素;采集患者和厨师肛拭子以及食品和外环境样本,用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)进行病毒核酸检测,对PCR扩增产物进行测序以确定病毒基因型别。结果2013年1月17日至21日共搜索到病例76例,罹患率为18.12%(76/414),普通员工罹患率为26.28%(72/274),中层人员为2.96%(4/135),高管人员未发现患者(0/5),差异有统计学意义(P<0.01)。回顾性队列研究显示,到普通员工处用餐的中层人员罹患率为11.43%(4/35),不去普通员工处用餐的则没有发病(0/75),差异有统计学意义(P<0.01)。病例对照研究显示,病例组在1月15日中餐和晚餐食用第1批员工餐的青菜的比例分别为64.00%(32/50)和70.83%(34/48),对照组比例分别为41.67%(35/84)和50.00%(40/80),病例组均高于对照组,OR分别为2.489(95%CI:1.209~5.125)和2.429(95%CI:1.134~5.199),提示该天中餐和晚餐第1批员工餐的青菜暴露可能是危险因素。采集患者肛拭子、呕吐物、粪便、厨师肛拭子、手拭子以及食物、调料、厨具、水样本共64份,其中致病菌检测56份,均为阴性;诺如病毒核酸检测51份,其中13份患者肛拭、2份厨师肛拭、2份患者粪便、1份患者呕吐物样本为阳性,全部为GⅡ4.Sydney 2012新型诺如病毒毒株。结论该起疫情可能是1起食物污染引起的新型诺如病毒感染性腹泻暴发疫情,建议加强食品从业人员健康教育,继续做好感染性腹泻病原学监测工作。

目的运用分子生物学方法,对2013年5月河源市1所幼儿园发生的1起由CV-A6型肠道病毒引起的手足口病聚集性疫情进行肠道病毒型别快速鉴定。方法采集该起手足口病聚集性疫情的病例及密切接触者的粪便或咽拭子标本,运用荧光定量PCR方法进行总肠道病毒、EV-A71、CV-A16和CV-A6检测,并结合半巢式PCR方法进行肠道病毒VP1序列扩增,通过对目的条带序列测定及分析进行肠道病毒分型鉴定。结果经荧光定量PCR检测,26例病例35份标本中共有25例34份标本检出总肠道病毒阳性,38名密切接触者38份标本中有11人11份标本检出阳性,肠道病毒阳性率分别为96.15%和28.95%,其中分别有25例病例和7名密切接触者CV-A6阳性,阳性率分别为96.15%和18.42%,全部标本EV-A71和CV-A16检测阴性。7例病例和3名密切接触者的10份标本半巢式PCR扩增阳性,测序结果 显示VP1序列均属于CV-A6,且核苷酸同源性为100.0%。结论广东省河源市此次发生于幼儿园的手足口病疫情由肠道病毒CV-A6型引起;荧光定量PCR与半巢式PCR扩增肠道病毒VP1序列相结合的方法有利于对引起手足口病的CV-A6型肠道病毒进行快速及准确鉴定。

目的了解广东省长沙湾牡蛎养殖区水质卫生状况,并探讨海水中粪大肠菌群(FCB)与主要理化指标间的关系。方法2013年11月至2014年10月在广东长沙湾牡蛎养殖区选取5个养殖点,并逐月采集养殖海水,参照GB 17378.4—2007《海洋监测规范第4部分:海水分析》测定水体水温、pH、盐度、浊度及溶解氧5个理化指标;采用GB 17378.7—2007《海洋监测规范第7部分:近海污染生态调查和生物监测》中的多管发酵法检测水中的FCB。结果2013年11月至2014年10月间在长沙湾牡蛎养殖水域共调查5个采样点,各点分别采集养殖水12份,共检测60份水样。长沙湾牡蛎养殖区海水中FCB检测范围为10~1.26×106MPN/L,总体均值3.8×103MPN/L;水中FCB检出59份,检出率为98.3%(59/60);超标36份,总超标率为60.0%(36/60)。径口、亚洲、长洲、辰洲、新村养殖点海水中FCB超标率分别为25.0%、25.0%、66.7%、83.3%、100.0%。不同养殖点间FCB超标率差异有统计学意义(P<0.01)。调查期间养殖点海水中FCB均值总体表现为秋冬季低(198~10 002 MPN/L)、春夏季高(501~113 783 MPN/L)的特征,但不同月份各养殖点水中FCB超标率差异无统计学意义(P>0.05)。调查期间养殖区水温为13.1~32.5℃;pH为6.8~9.2;盐度为0.1‰~24.9‰;浊度为7.0~140.0 NTU;溶解氧含量范围为2.9~12.5mg/L。不同月份养殖水水温、pH、盐度、浊度间的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。养殖水中FCB与浊度(r=0.425)呈正相关关系;与盐度、溶解氧呈负相关关系(r=-0.266、-0.505)。结论长沙湾牡蛎养殖区海水中FCB超标率较高,建议加强沿岸污水排放的管理;盐度、浊度、溶解氧对长沙湾牡蛎养殖海水中FCB数量具有一定影响。

目的了解开封市2012—2013年流行性感冒(流感)的流行趋势和病原学特征,为流感防控措施的制定和实施提供依据。方法收集2012—2013年"中国流感监测信息系统"开封市国家级流感监测哨点医院和网络实验室上报的流感样病例(ILI)资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果2012—2013年共报告ILI 1 591例,ILI占门诊就诊总数百分比(ILI%)平均为0.84%(1 591/188 487),其中2012年ILI%为0.47%(426/91 202),2013年为1.20%(1 165/97 285)。各年龄组中以0~4岁年龄组ILI最多,为597例,占37.52%。2012年ILI病毒检测阳性率为9.09%(30/330),阳性样本中B型12株、季节性H3型18株。2013年病毒检测阳性率为11.87%(71/598),阳性样本中B型28株、季节性H3型12株、新甲型H1N1型31株。结论 2012—2013年开封市流感病毒流行株为B型、季节性H3型和新甲型H1N1型,今后应继续做好流感监测工作,密切关注流感病毒的变异和流行趋势。

目的了解2010—2013年绵阳市流行性感冒(流感)的流行状况,为制定预防控制策略提供依据。方法收集绵阳市2010—2013年流感样病例(ILI)监测资料、流感病毒病原学监测结果 以及暴发疫情资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果2010—2013年绵阳市3家国家级流感监测哨点医院共报告ILI 50 277例,占门急诊就诊病例总数的2.47%(50 277/2 035 744);2010—2013年各年ILI比例分别为2.71%(12 208/449 960)、1.83%(8 364/456 922)、2.72%(14 514/532 710)和2.55%(15 191/596 152)。病例以0~4岁组最多,共23 927例,占47.59%。共检测3 213份ILI咽拭子样本,检出流感病毒核酸阳性共314份,阳性率为9.77%,其中新甲型H1N1流感病毒阳性110份、A型未分型流感病毒阳性16份、季节性H3型流感病毒阳性109份、B型流感病毒阳性79份。结论 2010—2013年绵阳市流感发病相对稳定,呈现多种型别的流感病毒并存现象。

目的分析佛山市男男性行为者(MSM)艾滋病知识、行为、HIV感染状况及接受艾滋病相关服务情况,为该市开展MSM人群艾滋病防治工作提供参考依据。方法收集2009—2013年佛山市MSM艾滋病哨点监测数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果2009—2013年共监测MSM 1 522人,艾滋病知识总知晓率为85.1%(1 295/1 522)。最近6个月与同性发生过肛交性行为的比例为81.1%(1 235/1 522),每次都使用安全套的比例为45.0%(556/1 235);HIV抗体总阳性率为10.4%(159/1 522),HIV抗体阳性率呈上升趋势(P<0.01),从2009年的2.9%上升到2013年的12.7%,上升了337.9%。单因素分析结果 显示,HIV抗体阳性率与年龄、文化程度、安全套使用频率、吸毒史、性病史及是否接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测服务有关(P<0.05或P<0.01)。结论佛山市MSM人群安全套使用率偏低,HIV抗体阳性呈上升趋势,今后应大力开展安全套推广使用促进工作,以降低该人群的HIV感染率。

目的了解东莞市性病门诊男性就诊者艾滋病相关知识、行为及其影响因素,为制定相应防控措施提供依据。方法随机选取东莞市2010—2012年性病门诊男性就诊者进行调查,调查内容包括人口学资料、艾滋病知识、婚外性行为、吸毒行为、同性性行为、性病史等,并采集静脉血进行HIV、梅毒检测。结果3年共调查1 200人,艾滋病知识总知晓率为48.42%(581/1 200),31.75%(381/1 200)的调查对象最近3个月存在非婚性行为,1.00%(12/1 200)的调查对象有注射吸毒行为,0.33%(4/1 200)的调查对象有同性性行为。调查对象HIV感染率为0.58%(7/1 200),梅毒感染率为8.25%(99/1 200)。艾滋病知识知晓率与年龄(OR=0.761)、户籍(OR=2.090)、民族(OR=4.378)、最近1年性病诊断情况(OR=2.010)等因素有关,非婚性行为的发生与最近1年性病诊断情况(OR=7.208)、艾滋病知识知晓情况(OR=1.906)有关。结论东莞市性病门诊男性就诊者艾滋病知识知晓率较低,不安全性行为比较普遍,应加大对该人群的干预力度,以控制艾滋病在该人群中的传播和流行。

目的了解2008—2012年梅州市创建国家卫生城市对居民健康素养的影响,为健康素养干预提供科学依据。方法采取多阶段分层随机抽样方法,在梅江区3个镇和3个办事处90个村(居委)中,随机抽取1镇1办各3个村(居委)15~74岁常住人口进行以《公民健康素养66条》为主要内容的健康教育干预,分别在干预前后对健康素养具备情况进行问卷调查分析。结果干预前调查1 270人,干预后调查1 280人,干预前后调查对象在城乡、性别、年龄及文化程度构成上差异均无统计学意义(均P>0.05)。梅州市居民总健康素养以及基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能3方面具备率分别由干预前的9.5%、11.8%、10.5%、14.6%升高至干预后的19.4%、17.3%、14.8%、33.6%,差异均有统计学意义(均P<0.01)。干预后5类问题的健康素养正确回答率(科学健康观19.4%、传染病预防32.9%、慢性病预防22.3%、安全与应急48.8%、基本医疗15.2%)比干预前(9.5%、24.5%、12.8%、22.2%、9.4%)明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论梅州市通过创建国家卫生城市,对居民健康素养知识和技能的掌握有明显效果。

目的了解2005—2013年清远市清城区流行性腮腺炎(简称流腮)的流行现状,为制定防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对清城区2005—2013年流腮疫情资料进行统计分析。结果清城区2005—2013年共报告流腮病例2 429例,年平均发病率为40.45/10万;发病高峰为5—7月,共报告1 093例,占45.00%;病例年龄以0~14岁为主,共报告2 006例,占82.59%;男性1 554例(占63.98%),年平均发病率为49.40/10万,女性875例(占36.02%),年平均发病率为30.60/10万,男性发病率高于女性(P<0.01);职业以学生为主(1 233例,占50.76%)。结论清远市清城区流腮发病率较高,病例以15岁以下儿童为主,今后应规范并加强麻腮风三联疫苗的免疫接种工作。

目的了解开平市近年来HIV感染状况,探讨有效的防控措施。方法收集开平市某综合医院2005—2013年就诊者HIV初筛检测结果,采用描述性流行病学方法进行分析。结果共检测250 563人,检出HIV确证阳性268例,总阳性率为0.107%,各年阳性率分别为0.084%~0.183%。268例HIV确证阳性者中,男性186例,女性82例,男女性别比为2.26∶1;年龄主要集中在20~49岁之间,共201例(占75.00%);本地户籍240例(占89.55%),外省户籍28例(占10.45%)。职业分布以无固定职业者为主,共166例(占61.93%),其次为农民,共72例(占26.86%);文化程度以小学及初中为主,共248例,占92.54%。在164例有明确接触史的HIV阳性者中,HIV感染途径主要以注射吸毒(88例)和性接触(57例)为主。结论近年开平市某综合医院就诊者HIV阳性检出率呈平稳趋势,各医疗单位对就诊者进行HIV初筛检测能及早发现HIV感染者,这对防止医源性感染、控制疫情发展有着非常重要的意义。

目的通过1起由Cox A2等肠道病毒引起的幼儿园发热暴发疫情的调查分析,探讨Cox A2等肠道病毒在集体单位中引起暴发的流行特征,为有效防控提供参考依据。方法对幼儿园发病儿童进行流行病学和临床特征的调查;采集患儿肛拭子及外环境等样本进行实验室检查,明确病原。结果自2013年5月10日至5月26日,共报告病例21例,集中在4个班级,罹患率为5.11%(21/411),病例临床症状主要为发热(占100.00%),部分病例伴有口腔疱疹或溃疡(占71.43%,15/21)、咽部疼痛(占57.14%,12/21),少见手、足皮疹(仅占9.52%,2/21),平均病程中位数为4 d,预后良好;共采集32份样本,其中10名患儿肛拭子和2份外环境样本检出除EV 71和Cox A16外的其他肠道病毒阳性,10份病例其他肠道病者阳性样本中2份病例样本病原体测序确认为Cox A2,其余样本测序结果 均为阴性(未能成功测序分型)。结论 Cox A2等肠道病毒感染病例病程较短、症状较轻、少见手足皮疹;托幼机构严格落实晨午检制度和日常消毒措施,以及对发热儿童及时隔离是预防Cox A2等肠道病毒暴发的关键。

目的对接种乙型肝炎疫苗(HepB)后死亡案例的死因进行法医学鉴定,为疑似预防接种异常反应(AEFI)诊断提供依据。方法对3例接种乙型肝炎疫苗后死亡婴儿进行尸体解剖观察、组织学检查、速发性变态反应血清学检测(包括心血总IgE、类胰蛋白酶)。结果3例镜下检查喉及肺等组织均未见嗜酸性粒细胞浸润及肥大细胞脱颗粒现象,IgE检测结果 分别为17.50、81.20、17.20IU/mL,均在正常参考值范围(0.00~120.00IU/mL)内;类胰蛋白酶检测结果 分别为0.2753、0.0682、0.1582μg/L,均低于正常参考值(0.80~8.86μg/L)。基本排除了因预防接种引起过敏性休克导致死亡的可能。尸检可见3例分别有如下表现:肺泡腔内见较多角化上皮等羊水有形成分、肺间质及少部分肺泡腔见以单核细胞为主的炎症细胞浸润,大脑、蛛网膜下腔广泛出血。结论3例死亡案例的死因分别是羊水吸入性肺炎、间质性肺炎、晚发性维生素K缺乏症引起颅内出血。提示均与接种乙型肝炎疫苗无关,为偶合症。

目的了解茂名市城区儿童第二类疫苗的接种情况,为规范第二类疫苗的接种管理提供参考。方法选取《茂名市免疫规划信息系统》中2006年10月1日至2011年9月30日出生的茂名市城区2~6周岁儿童为研究对象,分析其B型流感嗜血杆菌结合疫苗(HIB)、流感疫苗(InfV)、水痘减毒活疫苗(VarV)、口服轮状病毒减毒活疫苗(ORV)、23价肺炎球菌多糖疫苗(Pneu23)、7价肺炎球菌结合疫苗(Pneu7)等常用二类疫苗及替代免疫规划的甲型肝炎灭活疫苗(HepA-I)、ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗(MenACYW135)、A+C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗(MPCV-AC)、脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)等二类疫苗的接种情况。结果30 051名儿童中,26570名儿童接种过第二类疫苗,接种率为88.42%;其中常住儿童接种率为90.27%(24854/27532),流动儿童接种率为68.12%(1716/2519),差异有统计学意义(P<0.01)。HIB、InfV、VarV、ORV、Pneu23、Pneu7等常用二类疫苗的接种率分别为76.14%、61.93%、51.84%、35.18%、21.90%、0.43%,其中HIB、InfV、ORV、Pneu7疫苗的全程接种率分别为20.95%、0.72%、2.34%、0.01%;替代免疫规划疫苗的HepA-I、MPCV-AC、MenACYW135、IPV等二类疫苗的接种率分别为66.77%、25.71%、12.81%、4.36%,全程接种率分别为22.13%、19.51%、2.26%、0.05%,替代率分别是84.48%、32.63%、36.93%、2.78%。结论茂名市城区儿童二类疫苗接种率较高,但需要接种多剂次的二类疫苗免疫程序执行的完整性较差。需规范第二类疫苗的预防接种服务管理,制定联合免疫策略,加强宣传,进一步提高第二类疫苗的接种率,更好地控制免疫针对疾病的发病率。

目的了解广东省活禽市场针对活禽的管理措施实施现状,为防控人感染H7N9禽流感提供决策依据。方法2014年1月15—23日,在广州、深圳、东莞、佛山和阳江市随机选取活禽市场共60家(包括活禽批发市场8家和综合集贸市场52家),通过问卷调查和现场观察法,调查市场活禽摊档功能区域设置、清洗消毒和休市等管理制度实施情况。结果所调查8家活禽批发市场的活禽摊档均设售卖区与存栏区,不设屠宰区,但售卖区与存栏区无分离;58.8%(30/51)的综合集贸市场活禽摊档的存栏区、屠宰区和售卖区无分离。35.1%(13/37)的活禽市场"一周一消毒",64.9%(24/37)的活禽市场每天消毒。所有市场均能按照省政府或者当地政府要求统一休市,其中27.3%(9/33)的市场实行"一周一休市",72.7%(24/33)的市场实行"一月一休市"。经调查未休市活禽市场的125名活禽摊档档主,仅9.6%(12/125)能在休市前将剩余活禽全部处理完毕。结论广东省活禽市场存在诸多不利于禽流感疫情防控的环节,建议政府尽快出台活禽市场管理细则。

目的分析广东省食盐加碘15年后学龄儿童智商水平,为今后碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法2011年采用按人口比例概率抽样方法(PPS)选取30个县(市、区)的30所小学五年级学生,采用中国联合型瑞文测检方法测定智商水平,以儿童常模进行评分。结果全省30所小学共测定1 208名五年级学生智商,智商均值为102.8±14.3,其中男生为103.3±15.0,女生为102.3±13.5,男女生智商均值差异无统计学意义(P>0.05)。城市、城镇和农村儿童的智商均值分别为106.8±14.6、102.6±13.9和100.3±14.0,呈现城市>城镇>农村的逐级变化,经两两比较,3类地区的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。平原及珠三角地区(碘盐落实)、老地甲病区(碘盐落实)、粤东粤西沿海非碘盐冲销地区儿童的智商均值分别为104.3±13.9、102.7±14.3和100.3±14.7。2个碘盐落实地区(平原及珠三角、老地甲病区)的学生智商水平均高于粤东粤西沿海非碘盐冲销地区(P<0.05或P<0.01)。结论长期稳定的足够碘营养对儿童智商的提高具有重要的意义,广东省学龄儿童的智商水平随着居民碘营养状态的改善而得到提高。

目的调查分析河北省任县县直干部职工(含离退休人员)血脂异常情况及影响因素,为其预防与控制提供依据。方法在2012年9—12月,对县直全体干部职工(含离退休人员)在任县人民医院进行全面体检的同时,采用统一调查表进行问卷调查,调查的内容包括:年龄、性别、吸烟、饮酒、饮食嗜好、体力活动以及家族史等情况,并进行生化检测,内容包括:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白a(LPa)。采用多因素logistic回归方法分析血脂异常情况的影响因素。结果共调查2 668名干部职工,血脂异常患病率为40.36%(1 077/2 668)。其中男性血脂异常患病率为46.92%(602/1 283),女性血脂异常患病率为34.30%(475/1 385),差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果 显示,年龄越大(OR=4.31)、男性(OR=1.97)、吸烟(OR=1.67)、饮酒(OR=1.45)、高脂饮食(OR=1.66)、腰围超标(OR=2.72)、有血脂异常家族史(OR=1.51)的人群出现血脂异常风险更大,适当体力活动(OR=0.90)的人群出现血脂异常风险更小(均P<0.01)。结论河北省任县县直干部职工血脂异常的患病率较高,其发病原因与年龄、性别、吸烟、饮酒、高脂饮食、体力活动、腰围以及有血脂异常家族史等因素相关。

目的调查肇庆市端州区居民健康状况及高血压、糖尿病等慢性病的流行病学特点,为政府制定防病政策提供依据。方法采取多阶段整群随机抽样的方法,抽取肇庆市端州区6个社区居委,每个居委各抽取75户,对抽取到的家庭所有成员进行调查,调查内容包括面对面问卷调查,身高、体重、血压测量等医学体检和血红蛋白、血糖测定等实验室检测。结果共调查1 442人,以女性(占57.49%,829/1 442)、41~60岁(占34.54%,498/1 442)、初中文化程度(30.31%,437/1 442)人群为主。进行体格检查和生化测定的人数为1 239人。≥6岁居民贫血率为10.98%(136/1 239),女性贫血率为12.55%(94/749),男性为8.57%(42/490),差异具有统计学意义(P<0.05)。≥15岁居民高血压患病率为22.58%(243/1 076),随着年龄的升高,高血压患病率呈上升趋势(P<0.01)。≥18岁的居民糖尿病患病率为11.68%(117/1 002),糖调节受损率为9.68%(97/1 002)。成人超重和肥胖率分别为33.20%(336/1 012)和9.58%(97/1 012)。结论肇庆市端州区居民超重和肥胖、糖耐量异常、高血压等慢性疾病的患病率高,营养相关性慢性病患病率将是肇庆市端州区面临的重要公共卫生问题。应采取有效的干预措施控制慢性病患病率的上升。

目的探讨产后妇女骨量水平及骨量异常影响因素。方法采用现况调查的研究方法,随机抽取2013年1月至2013年9月在广州市白云区妇幼保健院进行检查的产后妇女,对产后妇女进行问卷调查和骨质状态检验,骨质状态利用高频声波测定足跟(跟骨),问卷调查内容包括社会人口学特征、病史、身高、体重、产次、婴儿出生体重、婴儿喂养方式、孕期及产后饮食及运动情况等,采用单因素分析和非条件Iogistic回归分析等方法对产后妇女骨密度的影响因素进行分析。结果202名研究对象平均年龄为(28.35±5.01)岁,以高中或中专人群为主(29.70%,60/202)。骨量异常者(骨量减少及骨质疏松)61例,骨量异常发生率为30.20%(61/202),其中骨量减少的发生率为21.29%(43/202),骨质疏松的发生率为8.91%(18/202)。非条件logistic回归分析显示,产后缺钙症状是产妇骨量异常的危险因素(OR=5.40),产后补充钙剂是骨量异常的保护因素(OR=0.23)。结论产后妇女骨质疏松的发生率较高,有缺钙症状、产后补充钙剂是产后骨量水平的影响因素。

目的分析孝感市交通警察的健康状况,为预防保健工作提供依据。方法资料来源于2012年在孝感市妇幼保健院进行全面体检的交通警察的体检资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果在181名体检者中,检出1种或1种以上疾病的162例,占89.50%,鼻咽炎排在检出疾病种类的第1位(检出率为49.72%),其他主要检出疾病的检出率依次为脂肪肝(43.09%)、高血压(40.88%)、高血脂(34.25%)、支气管炎(17.13%)、听力损伤(14.36%)、心电图异常(12.71%)、高血糖(9.39%)。外勤组交通警察各种疾病检出率为96.5%(146/152),内勤组交通警察检出率为55.2%(16/29),差异有统计学意义(P<0.01);各年龄组间的脂肪肝、高血压、高血脂、支气管炎、心电图异常、高血糖检出率差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),高年龄组的检出率较高;不同工龄组的鼻咽炎、脂肪肝、高血压、高血脂、支气管炎、听力损伤检出率差异有统计学意义(P<0.01),工龄越长,检出率越高。结论交通警察鼻咽炎、脂肪肝、高血压等疾病检出率较高,需采取交通环境治理、改善劳动条件、改变生活方式、健康教育、定期体检等综合性预防保健措施。

目的对江门市交警系统和监狱系统工作的公安干警的健康状态进行调查,并针对性提出有效的预防控制措施。方法采用方便抽样方法对江门市疾病预防控制中心体检的江门市交警系统和监狱系统公安干警进行问卷调查,问卷主要内容包括人口学特征和身体状况(包括身体不适、体力下降、熬夜、吸烟、运动、睡眠、家庭及工作关系)等内容,对公安干警的身体状况进行描述性流行病学分析,并采用logistic逐步回归对公安干警的健康状况的影响因素进行分析。结果共调查公安干警587人,以男性(占78.4%)、年龄为31~45岁(65.1%)、警龄16~20年(24.7%)、衔级为普通警察(53.6%)、工种为交警(53.5%)为主。587名公安干警中,经常身体不适的人数共有79人,经常身体不适发生率为13.46%。logistic多因素结果 显示警龄为11~15、16~20、≥21年(OR=16.29、24.00、51.00)、经常睡眠不足(OR=3.97)、经常或偶尔家庭关系紧张(OR=6.90、2.07)、经常或偶尔不适应工作(OR=4.84、3.33)的公安干警身体不适发生的可能性更大。结论江门市公安干警的健康状态不容乐观,应针对警龄长、经常睡眠不足、家庭关系紧张、不适应工作的公安干警开展健康教育活动。

目的通过实施化妆品中致病指标菌检验能力验证,了解国内化妆品检测实验室的致病菌检测能力和水平,识别实验室间存在的差异,帮助实验室发现存在问题并进行相应改进,促进检测能力的持续提高。方法采用包括方案设计、样品制备[本计划共制作了5种样品,包括样品A(无菌样品,仅加入样品基质成份)、样品B(金黄色葡萄球菌)、样品C(铜绿假单胞菌)、样品D(表皮葡萄球菌)、样品E(金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌)]、一致性和稳定性试验、结果 评价等方法,对全国190家化妆品检测实验室致病菌检验结果 进行了评价和分析。结果190家实验室参加了本次能力验证计划并按要求反馈了检验结果 ,142家实验室检验结果 被评为"满意",占74.7%;48家实验室检验结果 被评为"不满意",占25.3%。样品A、B、C、D、E的误判率分别为16.3%、2.11%、8.95%、3.68%、2.63%。结论参加本次致病菌检验能力验证的大部分实验室能够准确检出样品中的致病菌;样品A误判率最高,说明相当一部分实验室的实验环境控制能力有待进一步提高。

目的了解惠州市集中空调通风系统的卫生状况。方法依据卫生部《公共场所集中空调通风系统卫生规范》要求对惠州市27家宾馆、酒店、商场的空调通风系统进行卫生监测和评价。结果共采集空调通风系统送风中空气样本270份,细菌总数合格212份,合格率为78.5%;真菌总数合格191份,合格率为70.7%;β-溶血性链球菌均未检出。风管表面积尘量监测合格率为67.4(182/270)。共采集风管表面微生物检测样本270份,细菌总数合格193份,合格率为71.5%;真菌总数合格190份,合格率为70.4%;β-溶血性链球菌均未检出。空调通风系统冷却水嗜肺军团菌检出率为48.7%(19/39)。结论惠州市集中空调通风系统存在卫生隐患,今后应加强卫生监督监测,指导并督促公共场所经营单位按照相关卫生要求定期对空调进行清洗消毒,提高公共场所卫生质量。

目的分析台山市2006—2014年游泳池水质卫生状况,为做好游泳场所卫生管理工作提供科学依据。方法2006—2014年采集台山市取得卫生许可证并正常开放的游泳池水样,采样时间为每年的6—8月,检测指标为细菌总数、大肠菌群、尿素、浑浊度、游离性余氯和pH值。结果2006—2014年共采集游泳池水样476份,各项指标全部合格的160份,总合格率为33.6%。各项指标的合格率分别为游离性余氯52.7%(251/476)、尿素61.6%(293/476)、大肠菌群78.2%(372/476)、细菌总数80.5%(383/476)、pH值85.3%(406/476)、浑浊度87.4%(416/476)。乡镇游泳池水质合格率为6.8%(6/88),城区游泳池水质合格率为39.7%(154/388),城区合格率高于乡镇(P<0.01)。结论台山市游泳池水质合格率偏低,今后必须加大对游泳场所的卫生监督、监测力度,尤其是加强对乡镇泳池的卫生监督。

目的了解鹤山市农村集中式供水卫生现状,为政府及水务部门完善改水策略提供科学依据。方法根据每年《广东省农村集中式供水水质卫生监测技术方案》要求,2008—2011年每年各设置20个监测点,2012年增加10个监测点,按照GB/T 5750—2006《生活饮用水标准检验方法》对各监测点进行采样检测,并按GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》进行评价和分析。结果2008—2012年5年来共监测393份水样,合格193份,平均合格率为49.11%,各年度的合格率在36.49%~60.81%之间。5年间枯水期和丰水期的总合格率分别为45.73%、52.58%,出厂水和末梢水的总合格率分别为49.14%、49.08%。5年间完全处理和不完全处理方式的合格率分别为65.35%、41.35%,不同水质处理方式的合格率差异有统计学意义(P<0.01)。5年监测供水工程中,以山溪水为主要水源,占47.50%(19/40);微生物指标合格率最低,其中总大肠菌群和耐热大肠菌群的合格率均为76.84%(302/393);其次是一般化学指标,p H合格率为78.37%(308/393);感官指标中,肉眼可见物合格率最低,为78.88%(310/393)。结论鹤山市农村饮用水水质合格率偏低,微生物指标、感官指标、p H、铁、锰是影响鹤山市水质合格的主要指标,要加强供水工程的改造和卫生管理,完善水质处理工艺和消毒措施。

癌症已成为广东省居民死因的首位，每死亡4例，即有1例死于癌症，很多人谈“癌”色变，认为癌症无法预防，得了癌症就是得了绝症，面对癌症束手无策。癌症的发生固然有遗传、基因等内因作祟，但90%以上是外部环境导致的。流行病学研究发现约40%的癌症病例与饮食习惯、食物构成、食物加工、烹饪方法等因素有关。有大约30%的癌症与生活习惯，特别是吸烟、喝酒有关。另外还有一些和个体的体质有关。随着人类对癌这一顽症认识的不断深化，逐渐意识到癌的预防是抗击癌症最有效的武器。许多科学研究及有效控制活动表明，癌症是可以避免的。1/3癌症可以预防；1/3癌症如能及早诊断，则可能治愈；1/3癌症病人通过合理而有效的姑息治疗可以改善生存质量。通过三级预防，积极预防癌症、早期发现癌症、合理治疗癌症，才能远离癌症，健康生活。

目的探讨结核病患者血清维生素D水平与其携带结核杆菌耐药情况的相关性。方法选取2013年1—6月在医院就诊的120例痰培养阳性的结核病患者作为研究对象,根据患者维生素D水平分为4组:维生素D严重缺乏组(<10ng/mL)、维生素D缺乏组(10~19ng/mL)、维生素D不足组(20~29ng/mL)及维生素D充足组(≥30ng/mL),使用比例法对链霉素(SM)、异烟肼(INH)、乙胺丁醇(EMB)、利福平(RFP)4种抗结核药物进行药敏试验,分析不同血清维生素D水平对4种抗结核药物的耐药情况。结果总耐药率分别为维生素D严重缺乏组66.7%(20/30)、维生素D缺乏组56.7%(17/30)、维生素D不足组33.3%(10/30)、维生素D充足组26.7%(8/30),差异有统计学意义(P<0.01)。4种抗结核药的耐药率均随着患者血清维生素D水平的下降而升高,但统计学分析结果 显示,只有EMB的耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D缺乏的结核病患者,其出现耐药的可能性会有所增加。